“体检时候医生说我右侧乳腺有钙化，是癌吗？”

“我一个朋友前两天刚查出来乳腺癌，之前一直没啥不适啊？真吓人，我也想查查”

“我双侧乳腺怎么那么多硬疙瘩，早知道现在这样，年轻时候为什么要隆胸…”

“最近双侧乳腺都胀痛的很，医生你帮我看看是不是得癌了…”

每一位女性朋友都带着自己的原因来做乳腺钼靶检查，最近问题最多的，就是乳腺里的钙化灶。节前的一个工作日上午，一位老杨的头条号女粉丝来找到老杨：“我同事刚做了乳腺钼靶，医生说她乳腺有很多钙化，建议手术呢，我也有钙化，为啥医生说我的没事呢？麻烦您帮我看看，她是不是给我误诊了呢？”

乳腺钙化究竟是否有那么可怕呢？

钙化可单独存在，也可位于肿块内。现在乳腺肿瘤诊断最常用的手段为乳腺钼靶摄影, 乳腺钼靶能够提高微小钙化的检出率, 通过鉴别乳腺钙化灶的形态与分布，可以协助诊断乳腺的良性病变与恶性病变。对于大多数临床隐性乳腺癌而言，X线上多依据钙化而做出诊断。

老杨接过女粉丝手里的片子，片子里的钙化是这样的（图一）：

而她朋友的片子是这样的（图二）：

乳腺良、恶性病变均可出现钙化。

通常，良性钙化多较粗大，形态可成颗粒状、爆米花样、粗杆状、蛋壳状、新月形或环形，密度较高，分布比较分散；如上图1。

而恶性钙化形态多呈细小砂粒状、线样或线样分支状，大小不等，浓淡不一，常密集成簇或呈线性走行及段性分布。如上图2。除了钙化本身，还要看钙化伴随的肿块有无，肿块形态等等。

如上所述：这位女粉丝的乳腺钼靶图像中可见一枚粗大点状钙化灶，密度较高，这种多为良性钙化，而她朋友的钙化则倾向于恶性，大小不等、浓淡不一、密集成簇分布，这种情况则需积极治疗了。

但请一定注意，对乳腺钼靶片子的阅读，需要放射科医师经过专门训练的，因此，拿到片子后不要轻易试图自己去看。

一分钟教你“读懂”乳腺钼靶报告：

所以说，乳腺钙化并不等同于乳腺癌，当乳腺钼靶报告中出现“钙化”字样，则可直接去找后边紧挨着的BI-RADS分级：如果BI-RADS分级为2级，则说明您的钙化是良性的，如果BI-RADS分级为4级，就要注意了，说明此钙化形态、密度及分布倾向恶性，需进一步处理了，一定要积极配合临床医生诊治。

（注：本头条号多次写过关于乳腺报告中BI-RADS相关内容，欲了解详细可查阅以前文章，或在后面提问）

（文 包岩）