小儿从胚胎形成、出生到青春期（18岁），体型和生理功能都处在生长发育阶段，是一个量变到质变的过程。但不同年龄段小儿的生长发育特征、生理、病理变化等方面又各有其特点。因此，一般将小儿时期划为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期七个阶段，有利于指导小儿各个时期的养育护理以及疾病的预防和治疗。

1.胎儿期　人们通常说的\"十月怀胎\"是从受孕（受精卵形成）至胎儿娩出后断脐共约280天（40周），这段时间即为胎儿期。胎儿期又分为三个阶段：前12周为妊娠早期（胚胎期），应避免感染、药物、营养缺乏、过度劳累、接触化学物质和放射线等易造成先天性畸形的致病因素。13周到28周为妊娠中期，此期间胎儿体格生长和脏器发育迅速。29周至40周为妊娠后期，胎儿肌肉生长和脂肪积累较快，体重增加明显。

2.新生儿期自新生儿脐带结扎到生后28天。新生儿离开母体后，短时间内对外界环境的适应能力较差，脏器的发育和功能尚不完善，因此，这一时期的喂养、睡眠等新生儿保健护理极为重要。

3.婴儿期　出生28天后到1周岁是婴儿期。这一生长周期的小儿随着对外界环境的适应能力增强，生长发育较为迅速。至1周岁时，一般体重会增加到出生时的3倍，身长增加到1.5倍。但脾胃的消化能力仍不完善，加之源自母体的免疫能力的逐渐消失，肺气的卫外能力不足，抗病能力不强，故家长应注意合理喂养、适当晒太阳、按时进行预防接种等。

4.幼儿期　1周岁到3周岁是幼儿时期。孩子在此时期体格生长速度相比婴儿期有所放缓，智力发育较为迅速，小儿开始独立行走。然而危险意识和自我防护能力较弱，家长应注意避免意外事故的发生。

5.学龄前期　3周岁至7周岁为学龄前期（幼童期）。此阶段的小儿模仿能力和好奇心较强，智力语言发育日趋完善，可塑性强。家长应逐渐培养孩子良好的基本素质，以利于身心健康。

6.学龄期　自7周岁至青春期前（男孩13岁，女孩12岁）为学龄期。孩子在这个时期除生殖系统外，脏器发育已接近成年人，智力发育更为成熟，独立思考、控制、分析、判断能力增强。家长应注重德、智、体、美、劳全面发展，引领孩子快乐健康地成长。既要鼓励其积极努力学习新的知识，又要保证足够的睡眠时间和充足的营养，同时也要注意其情绪和行为的变化。

7.青春期　男孩从13〜20岁，女孩从10〜18岁为青春期。这个时期的孩子体格的生长出现第二次高峰，生殖系统的发育速度加快并日渐成熟，同时也是心理变化较大的时期。家长在这个时期应对孩子的生理、心理进行正确引导，尤其要关注道德、品质的教育。

很多人奇怪，导致小儿出现病症的原因和成人基本相同，但为什么发病情况和容易感染的程度却有明显差异？究其原因，是小儿时期的生理发育特点所决定的。

给大家举一个很有意思的例子。因为小儿的生长发育有一定的过程和规律，为此古代医家提出\"变蒸\"之说，认为初生婴儿到周岁时由于生长发育的旺盛，其骨脉、五脏六腑、神智都在不断变化，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展，在此时期，小儿如出现低热或汗出等症而无其他病态表现者，称之变蒸。通俗讲，就是孩子在成长变化中的单纯发热称为变蒸，俗称\"烧长\"或\"生长热\"。《诸病源候论》认为：\"小儿自初生起，三十二日为一变，六十四日为一蒸。\"\"变者变其情智，发其聪明\"\"蒸者蒸其血脉，长其百骸\"。这个观点很像民间所说：小孩发一次烧是长一次脑子，还长个儿，不发烧长不大。在此，况且不论这个观点是否科学，单看孩子发育过程中的发热现象，就能反映出孩子体质的特殊性或独特性。

总的来说，小儿时期在生理上的特点表现为：一是脏腑娇嫩，形气未充，即身体的结构与机能尚未成熟和完善；二是生机蓬勃，发育迅速，即生长发育非常旺盛。下面就让大家详细了解一下，相比成人，孩子五脏的特点：

1.肝常有余　一是说小儿生长发育迅速、旺盛，肝气充盛，其他脏腑又有赖于肝阳生发之气才得以生长，是相对有余，其实在结构和功能上尚未发育到真正的成熟阶段；二是指小儿在出现病理状态时容易引发肝阳上亢，肝风内动、肝火上扰、肝气横逆等虚证或实证。

2.脾常不足　一是脾胃之体尚未发育成熟，功能尚待完善。其受纳、消化、吸收、传输等功能还不能很好地适应身体迅速生长发育的节奏；二是容易出现喂养不当，小儿饮食不能自控，易引发脾胃疾患；三是因为脾常不足的特性，小儿时期易患饮食停滞，气血两虚等病证。

3.心常有余　一是指小儿肾阴之水不足，不能克制心肝之火，心肝之火容易亢盛；二是小儿气血发育尚不成熟，心主血脉，藏神功能也显稚弱，因此其有余仍是相对而言，并不是真正的成熟、完善和强实；三是临床上容易出现心火上炎、心火亢盛之证。

4.肺常不足　一是肺本身的组织结构和功能发育尚不完善，对外部气候变化的调节能力不足；二是肺为五脏最高，主一身之皮毛，外邪侵袭首先犯肺；三是容易出现咳嗽、感冒、喘咳、肺炎等肺部疾病。

5.肾常不足　一是脏腑和气血的发育尚不充实，肾之精气不旺，而骨骼、牙齿、耳、脑髓、毛发等的生长发育又有赖于肾之精气的充养；二是肾之精气往往与生长发育的速度不相适应，这是因为肾气主要依靠机体所摄入的营养来滋养方能逐步得到强盛；三是病理上容易出现五迟、五软、五硬，也就是脑性瘫痪疾病，以及佝偻病、解颅（小儿囟门应合不合，反而宽大）、胎怯（低体重儿）、胎弱（发育障碍）等肾精亏虚疾病。

了解了小儿时期五脏发育的特点，下面再介绍一下孩子发病上的特点：

1.患病容易，病情变化迅速。这是因为小儿对疾病的抵抗力低，易患病且变化无常。

2.脏气清灵，易趋康复。小儿患病后若治疗及时、得当，恢复较迅速。

3.小儿常表现为阳常有余，阴常不足，外易为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所侵，内易被饮食所伤。临床发病以肺、脾二脏居多，病因单纯，极少受七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）影响。