王琳医生医美科普第三版

“脸大”原因

有的人觉得自己“脸大”，所以产生了瘦脸的需求。

在大连市中心医院整形美容科，我们见过许多有瘦脸需求的求美者，但真正导致脸大的原因他们未必都很清楚。在追求瘦脸效果前，必要先了解脸大的原因，以下的四种情况，在临床中较为常见，大家可以对号入座。

●骨骼原因有的人天生骨架大，由于下颌骨过度的发育，下颌部分过宽，向外扩，形成国字脸。这种原因下，人再怎么瘦小，脸看起来还是很大。

总体来讲脂肪堆积导致了脸大，自己用手就可以捏起明显的脂肪层。一种是有些人要胖先胖脸，脸胖后轮廓自然也会发生改变，这种原因下，通过努力减肥，瘦下来，脸自然也会变小。另外一种是与脂肪垫肥厚有关系，会形成婴儿肥。

●咬肌原因

可以自己感受一下，手放在耳下，咬牙的时候能摸到明显的凸起，牙齿放松时凸起会消失。

平时咀嚼、吃硬东西、咬肌持续用力等习惯都会促进肌肉增长，出现咬肌发育过度，特别是腮两边的肌肉硬实、坚挺、向外涨，看起来圆鼓鼓的，会直接影响了脸型。

●衰老原因衰老往往是大部分人“脸大”的真正原因。它是因为随着年纪增加，面颊胶原蛋白流失、肌肉组织松弛，支撑面部的脂肪层的筋膜失去支撑力，脸上的软组织在老化的过程中逐渐移位，出现的脂肪垫分离、下垂、萎缩、变形，腮帮部位就会越来越宽，脸也就越大。

瘦脸方法

由因及果，如果你有瘦脸的需求，那就要先找原因，再“对症下药”。

目前所知，瘦脸的方法不少，有瘦脸操、瘦脸护肤品、瘦脸美容仪器等，品类繁多，效果不同。

但终极大招，还是医美！

●如果是骨骼原因，可以削骨瘦脸，这需要很大的勇气和毅力。

●如果是脂肪原因，可以选择面部吸脂，效果是立竿见影的。

但是，如果你颊脂肪垫肥厚，不能用吸脂改善，而是做手术去除部分。但由于考虑到随着年龄增长、脂肪垫会萎缩，所以颊脂肪垫不是太夸张的话不建议去除，以免年纪大了脸颊凹陷更明显。

●如果是衰老原因

衰老导致组织萎缩，面部衰老造成的软组织松弛下垂，堆积，外观看起来脸大。那么当务之急，还是解决松弛下垂的问题，可以选择面部线雕和射频激光等办法。

●如果是咬肌原因，想要去咬肌最快速、便捷、有效的就是瘦脸针了！

瘦脸针的主要成分就是肉毒毒素，本质上是一种生物蛋白，是一种作用于胆碱能运动神经末梢的药物。它阻断神经让肌肉收缩的信号，从而使肌肉长期处于不活动状态。由于人的面部肌肉多为条状肌肉，每条肌肉就像一个宽粗的橡皮筋，本身具有收缩力，也就是所说的张力。

文献报道，人类咬肌中注射肉毒毒素3个月后，其体积减少30%，镜下观察显示咬肌纤维的横截面积显著缩小。大连市中心医院整形美容科联合超声科做的一项课题显示，注射后三个月达到咬肌体积缩小40%左右。

●如果是咬肌原因，想要去咬肌最快速、便捷、有效的就是瘦脸针了！

瘦脸针的主要成分就是肉毒毒素，本质上是一种生物蛋白，是一种作用于胆碱能运动神经末梢的药物。它阻断神经让肌肉收缩的信号，从而使肌肉长期处于不活动状态。由于人的面部肌肉多为条状肌肉，每条肌肉就像一个宽粗的橡皮筋，本身具有收缩力，也就是所说的张力。

文献报道，人类咬肌中注射肉毒毒素3个月后，其体积减少30%，镜下观察显示咬肌纤维的横截面积显著缩小。大连市中心医院整形美容科联合超声科做的一项课题显示，注射后三个月达到咬肌体积缩小40%左右。

肉毒毒素注射咬肌后，咬肌厚度的改变

肉毒素作为一种神经冲动阻断剂，可以让肌肉的这种张力降低或消失。在肌肉的中间打，中间就松弛从而向两边拉紧；在下边打，上边就拉紧；在上边打，下边就拉紧。使下降的肌肉力量降低，相应的提升面部力量的肌肉力量增强，从而达到面部提升的作用。这就是肉毒素调整面部肌肉平衡力的基本原理。

王琳医生的第三本医学专著《肉毒毒素注射实战图解》新书面世！我的日本老师征矢野进一博士，再三强调使用实战图解的方式来做医学专著，案例照片一定要有时间沉淀，爱美的诸位看过很多很多手术或者注射前后对比，非常震撼非常动心，一定要看时间！

注射后即刻和短期都会有效果，后来呢？一年、三年、五年、十年呢？经得起考验的材料和项目才是真的好，能够一直坚持随访和观察的医生才是你应该做的选择！

祝每一位从业医生和同行们都能医术精进，手术都成功！注射都完美！

祝每一位求美者都能年轻貌美，逆龄成功，不走弯路！