张奶奶前几天突然左边的眼睛打不开了，心想，好好的怎么突然打不开了，应该是有问题啊，

就到眼科看病，眼科医生做了一个核磁共振血管成像，认为很可能是重症肌无力，用了一些药好了一些，又找人打听，听说有可能是动脉瘤破裂，要找神经介入科的医生看看，介入科的医生认为应该高度考虑动脉瘤轻微破裂所致，需要做个脑血管造影检查，这个一检查还真发现了一个后交通动脉瘤。

后来转科做了微创介入动脉瘤栓塞术，术后恢复很好。

这个颅内动脉瘤怎么会引起眼睛睁不开呢，我们医学上称呼为动眼神经麻痹。动眼神经属脑神经的一对，负责睁眼和眼球活动，后交通动脉和眼动脉从颈内动脉发出后，一部分与动眼神经相邻，

若动脉瘤较大可以直接压迫动眼神经，若动脉瘤破裂后血液可以刺激或者压迫动眼神经,导致动眼神经受损，就会出现眼皮耷拉着，不能睁开。扒开眼皮，左瞳孔放大，眼球偏外，且不能正常转动症状。颅内的脑动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因，占所有原因的20--30%，虽然比例不是最高，却最凶险。因为脑动脉血管壁薄弱，受血流冲击，血管壁就像吹气球一样鼓了一个血管瘤，压迫临近的动眼神经，从而造成动眼神经麻痹症。其中，后交通动脉瘤和眼动脉动脉瘤是比较常见的原因动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下，引起瘤壁破裂，造成致命性大出血。所以一旦发现动脉瘤应该及时处理。眼动脉是处在颅内颅外分界位置的附近，给开颅处理动脉瘤带来很大的难度，介入栓塞治疗就相对简单许多，所以会选择介入治疗。

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