老年人的正常血压该是多少(老年人正常的血压应该是多少)老年人的正常血压该是多少(老年人正常的血压应该是多少)

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老年人的正常血压该是多少(老年人正常的血压应该是多少)

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古时是人生70古来稀,现在已是活不过70才稀奇。按照目前的情景来说,这句话是应该改称为,人生100古来稀方是。现在80和90岁的老年人比比皆是,人口老龄化速度,已经是超出了大家的想象,因此,当今的医疗更多的是为高龄者服务。65岁以上的人群中有60%的人是患高血压。

体内影响血压的高低有四种因素:1、心脏向外泵血的力量;2、身体内的血容量;3、血液流入未梢动脉时的通畅度;4、血液的粘稠度。随年龄增长,动脉硬化后血管弹性下降。如果动脉硬化后导致血流不畅,心脏须以更强的力量射血,心脏泵血时的压力,也就是收缩期血压会升高。


人体血管通常会根据气温、体温、身体状况、起床和睡眠节奏等来调整,进行收缩与扩张,使血液畅通。但由于动脉老化,还有植物神经功能降低,血压波动的节奏被打乱,血压增高。各种血液循环机制被破坏,是老年人血压容易上升的主要原因。但初期的自觉症状较少较难察觉。


高血压对血管和心脏带来很大的影响。长期高血压,血管内皮会受损,产生斑块,管腔狭窄。心脏的冠状动脉变窄,会引发心绞痛或心肌梗塞。同理,也会产生脑梗塞。高血压作用下的血管,有时会发生破裂,如脑出血等。高血压也会对心脏与肾脏产生负担,导致心衰和肾衰。

由此可见,降低血压所带来的益处是不言而喻。但对于老年人的降压治疗,因高龄时,很多脏器的功能都会降低,血流低下时,可能会对脏器功能造成不良影响,所以需谨慎。另外,高龄血压也会变得难以控制,还有降压治疗的益处,相对减少的原因,降压目标值因年龄和并发症而异。

正常的大脑循环,具有不太受血压的影响,能够维持一定血流量的功能。年龄增长时,此功能也会同期下降,因此,为了向大脑输送血液,就需要施加高的压力( 血压 )。如果高龄者血压,维持在较低的状态时,就会出现大脑血流量不足的各种症状表现,有时甚至还会引发脑梗塞。

由于随年龄增长,收缩期血压容易上升,舒张期血压会下降,所以,老年人的降压目标值是不同的。在60岁以上的高龄人中,无论是正常血压者,还是未经治疗的高血压患者,都有收缩压升高,舒张压下降的倾向。因此,在老年人中,收缩期高血压症占全体高血压患者的60~80%。

高龄可引起各脏器循环障碍的血压值,尚不明确。但有研究结果提示,收缩压低于140和80岁以上低于160的,其死亡率显著增加,舒张压无此相关性。因此,高龄人的降压治疗,或许适度的高血压会有益,所以,对持有多种基础疾病老年人的降压治疗,必须充分考虑其降压后的优劣点。


因此,关于老年人的降压治疗,特别是对于超高龄的老年人,与年轻患者不同,没有降压越低越好的证据。一般老年人的收缩期血压值,控制在“年轻患者血压值 +10”左右较好。超高龄者(80岁以上)的降压目标,无其它不利因素的,控制在150/90左右,对预防脑中风,可能获益。

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