免疾球蛋白GAm偏高是怎么回事(免疫球蛋白gam都偏高)许多网友（尤其是小南同学）对哪种新冠疫苗的有效率争论不休，还有对疫苗的价格多有揣测。笔者不是这方面的专家不发表观点，但恰好看到越南疫苗股份公司（英文简称“VNVC”）官网有一篇介绍疫苗的效果、价格的文章，摘录、翻译为中文供读者参考：
一、什么是 Covid-19 疫苗？
Covid-19 疫苗是一种针对急性呼吸道感染的疫苗，有助于预防冠状病毒。目前，已有多家单位宣布成功生产新型冠状病毒疫苗，效果相当不错。
Covid-19 疫苗是一种针对急性呼吸道感染的疫苗，有助于预防冠状病毒。目前，已有多家单位宣布成功生产新型冠状病毒疫苗，效果相当不错。
2020 年 2 月末，世界卫生组织 (WHO) 表示担心能否可以在 18 个月内成功生产出一种针对由 Sars-Cov-2 病毒引起的急性呼吸道感染的疫苗。但仅仅 8 个月后，就有超过 320 个候选单位参加了全球研究和测试 Covid-19 疫苗的竞赛，使 Covid-19 疫苗成为历史上研发速度最快的疫苗。
2020 年 11 月，56 种候选疫苗正在进行临床研究，其中，阿斯利康的候选疫苗是首批进行三期临床试验的 Covid-19 疫苗之一，有望为全球人民提供 30 亿剂疫苗。
越南疫苗股份公司是第一个给越南带回新冠疫苗的单位（2021.2.24）。
二、Covid-19疫苗的免疫原性机制
1. 被动免疫
针对 Covid-19 的被动免疫可以通过从 Sars-Cov-2 病毒感染中恢复的患者的血清来实现，其中含有大量免疫抗体，来自超免疫球蛋白 - 例如从收集的巨细胞病毒免疫球蛋白 (CMVIG)各种供体或单克隆中和抗体。
2. 主动免疫
目前，有 100 多种 Covid-19 疫苗处于临床前开发阶段。疫苗通过不同的机制来诱导免疫，但对于所有 Covid-19 疫苗，共同的机制是除了产生针对病毒的抗体外，疫苗还可以产生记忆性 T 和 B 淋巴细胞来对抗病原体，如果受到攻击，将会击退病毒。
直到现在，专家们仍在弄清楚这些记忆细胞保护身体免受 Sars-Cov-2 病毒侵害的时间。
对于 COVID-19 疫苗阿斯利康，身体会产生免疫力，防止 SARS-CoV-2 病毒的病原体。不同的疫苗会对人体的免疫反应产生不同的影响，但疫苗工作原理的一个共同点是，疫苗除了能产生针对病毒的抗体外，还有能产生免疫细胞，称为T淋巴细胞、记忆B淋巴细胞来对抗“入侵者”——未来的病毒。
阿斯利康 (AstraZeneca) 的 COVID-19 疫苗是基于载体的，即使用黑猩猩复制腺病毒的疫苗，基于减毒版本的腺病毒（导致黑猩猩疾病的猪流感病毒），其中包含刺突蛋白的遗传物质。导致 COVID-19 的 SARS-CoV-2 病毒的表面被称为 Spike 或 S. Protein。另一方面，Spike是为SARS-CoV-2病毒入侵人体开辟道路的先驱成分，也是SARS-CoV-2病毒入侵时免疫系统攻击的目标。
接种疫苗后，会产生刺突蛋白，免疫系统继续制造记忆细胞。如果未来 SARS-CoV-2 病毒攻击人体，这些细胞将通过识别病毒表面的刺突蛋白来检测它。如果免疫细胞通过体内的 SARS-CoV-2 病毒，它们会非常迅速地产生许多抗体和 T 细胞，从而阻止病毒传播并减少由 COVID-19 引起的疾病的并发症和危险。
三、有哪些新冠疫苗？
生产新冠疫苗的竞赛独特之处之一是候选疫苗和疫苗生产技术之间的差异。因此，目前的 Covid-19 疫苗是通过三种机制生产的：
mRNA 疫苗：疫苗将合成的 RNA 分子引入人体细胞。一旦进入细胞，疫苗的合成 mRNA 就会作为天然 mRNA 发挥作用，启动新蛋白质（通常由病毒合成）的合成。这种新蛋白质反过来会触发身体对病毒蛋白质的适应性免疫反应。因此，身体接受疫苗，既产生抗原（病毒蛋白），又产生针对该蛋白的免疫反应（抗体 + 细胞反应）。
蛋白质疫苗：该疫苗由纯化的 Sars-Cov-2 病毒蛋白质片段组成。疫苗注射到体内后，免疫系统识别出这种蛋白质是“入侵者”，免疫反应产生抗体。与此同时，疫苗帮助细胞记住识别病原体，如果将来受到攻击，就会继续摧毁它们。
载体疫苗：基于载体的疫苗与大多数常规疫苗的不同之处在于它们实际上不包含抗原，而是使用人体自身的细胞来生产它们。疫苗是使用经过修饰的病毒（载体）制造的，以传递抗原的遗传密码。对于 Sars-Cov-2 病毒疫苗，遗传密码是病毒表面的刺突蛋白。当疫苗注射到体内时，它会刺激身体产生大量抗原。这些抗原会触发免疫反应。疫苗模仿某些病原体（尤其是病毒）自然感染期间发生的情况。这具有激活 T 细胞强烈细胞免疫反应以及 B 细胞产生抗体的优势。
1. 越南正在研究、生产的新冠疫苗
目前，越南有4个指定的研究疫苗的单位，其中有3个在越南有研究、生产疫苗的经验。
据此，预计越南有4款新冠疫苗在生产：
序号 | 疫苗名称 | 生产商 | 本质 | 接种数 | 售价VND | 接种日程 |
1 | Nanocovax | Nanogen | 重组蛋白质 | 2针，每针隔28天，1年后再打。 | 未公布 | |
2 | 未定名 | Vabiotech（越南） | 病毒载体 | 未有数据 | 未公布 | |
3 | 未定名 | IVAC（越南） | 病毒载体 | 未有数据 | 未公布 | |
4 | 未定名 | PoLyvac（越南） | 病毒载体 | 未有数据 | 未公布 |
注：Nanocovax疫苗已向越南卫生部申请进行三期a临床试验（预计8月底9月初开始）。
2. 世界各国在研究、生产的新冠疫苗
目前世界上正在研究和生产的最出名的 Covid-19 候选疫苗是：
序号 | 疫苗名 | 生产商 | 本质（机制） | 产地/生产单位 |
1 | AstraZeneca 阿斯利康疫苗 | 牛津大学和阿斯利康公司 | 载体疫苗（腺病毒） | 英王国 |
2 | Sputnik V 卫星疫苗 | Gamaleya研究院（俄罗斯） | 载体疫苗（腺病毒） | 俄罗斯 |
3 | BNT162b2 俗称瑞辉疫苗 | Pfizer（瑞辉）、 BioNTech | mRNA | 美国、德国 |
4 | mRNA-1273 | Moderna（莫得纳） | mRNA | 美国华盛顿健康研究所 |
5 | Ad5-nCoV | 康希诺生物制剂 | 载体疫苗（腺病毒） | 中国武汉同济医院 |
6 | JNJ-78436735 (Ad26.COV2.S) | Johnson & Johnson | 载体疫苗（腺病毒） | 美国强生 |
7 | NVX-CoV2373 | Novavax | “脆弱蛋白疫苗（SARS-CoV-2病毒的尖刺蛋白）” | Novavax（美国） |
8 | BBIBP-CorV (Vero Cell vaccine) | 北京生物制品研究所（CNBG）； 中国医药集团（Sinopharm） | 灭活疫苗 | 河南省疾病预防控制中心 |
9 | CoronaVac | Sinovac (科兴) | 灭活疫苗 | 科兴研发有限公司 |
10 | Covaxin | Bharat生物技术公司； 国家病毒学研究所（印度） | 灭活疫苗 | Bharat生物技术和国家医学研究院 |
11 | COVAX-19 | Vaxine Pty Ltd.（澳大利亚） | 单价重组蛋白疫苗 | 皇家阿德莱德医院（澳大利亚） |
四、新冠疫苗的功用、有效率
快速传播和高死亡率使得 Sars-Cov-2 病毒特别危险。截止2021年8月17日21:51，全球累计新冠确诊208,636,547例，累计死亡4,383,334例，现有确诊39,247,404例（较上日+509,292）。
疫苗是减少新冠死亡和重症病例、维持社会运转、减轻疾病负担、减轻经济压力并增加人们享受健康身心的机会的武器。
即使同一种新冠疫苗，各国公布的疫苗有效率数据也有较大的出入，因此不在本文比较。
五、新冠疫苗价格
1.国药新冠疫苗(Vero Cell vaccine)售价：VNVC网站未公布。但笔者根据之前的公文得知万盛发捐款、西贡制药公司采购的国药新冠疫苗 500万剂，合同总金额是4500万美元，平均9美元/剂，远低于国药新冠疫苗之前公开的售价29美元/剂，可谓友情价。
2.阿斯利康疫苗（AZ）：2021 年 7 月末，阿斯利康制药公司宣布，2021 年上半年已售出 3.91 亿剂 COVID-19 疫苗，以成本价（约 2.4 美元/剂）实现销售额 11.7 亿美元。
3.瑞辉(Prizer)疫苗：美国购买平均为19.5美元/剂。 欧盟签署了购买辉瑞疫苗的合同，最初价格为12 欧元/剂，然后是 15.5 欧元，最后是近20 欧元，2022年发货。
瑞辉针对不同的国家、交货时间要求而定价不同：低收入的非洲国家为6.5美元/剂，而以色列为28美元/剂（以色列要求快速交货）。
瑞辉的财务经理Frank D’Amelio2021年2月宣称，新生产的瑞辉疫苗包括利润的“正常售价”是150-175美元/剂。
4.莫得纳(Moderna)疫苗：美国购买价：15美元/剂，欧盟18美元/剂。
根据联合国儿童基金会（UNICEF）的计算，COVID-19 疫苗的价格从 1 美元到 40 美元/剂不等。
序号 | 疫苗 | 售价（USD/剂） | 销售地 |
1 | 国药新冠疫苗 | 9 | 越南 |
2 | 阿斯利康疫苗 | 2.4 | 各国平均售价 |
3 | 瑞辉疫苗 | 6.5 | 非盟国家（非洲） |
12-20 | 欧盟 | ||
19.5 | 美国 | ||
28 | 以色列 | ||
4 | 莫得纳疫苗 | 15 | 美国 |
18 | 欧盟 | ||
5 | 卫星疫苗（俄） | 约1 | 越南接种费用（非售价） |
6 | 越南国产x疫苗 | 预计约0.5 | 越南（在临床试验），接种费用，非售价 |
注：
1.上表序号1的价格来源zing网的报道。
2.上表序号2-4的价格来源越南青年报2021年8月1日22:30的文章。
3.上表序号5-6的价格来源越南aihealth网。
六、新冠疫苗储存条件
不同技术路线、生产技术的新冠疫苗保存条件不同，具体如下：
序号 | 新冠疫苗(COVID-19 Vaccine) | 储存条件 |
1 | 阿斯利康(Astra Zeneca) | 冰箱，温度2-8°C保存6个月 |
2 | 莫得纳（Moderna） | -20°C下保存稳定期可达6个月 |
3 | 瑞辉(Pfizer) | -70°C下可以保存6个月，但解冻后24个小时内使用，否则失效。 |
4 | 国药(Vero Cell) 科兴（Sinovac/CoronaVac） 康希诺（Ad5-nCoV） 智飞(CHO Cell) | 温度2-8°C可保存24个月。国药疫苗是第一款携带疫苗瓶监测器的疫苗，疫苗瓶上的小标签会因疫苗受热变色，卫生工作者可据此判断疫苗是否安全可用。 |
5 | 强生（Janssen） | -20°C下保存稳定期可达24个月。 |
6 | 卫星-V（Sputnik V） | -18°C下保存约24个月。 |
注：上表的储存条件由陆典谷根据公开数据整理。 |
国药疫苗 来源网络
科兴疫苗 来源网络
阿斯利康疫苗 来源
陶黎纳认为，“要使用辉瑞、莫德纳的疫苗不可避免地要采购新的硬件设施去适配超低温储存条件的需求。此外，疫苗在储存、运输方面的管理规范都需要进行不同程度的修改，但这样的修改是否合适还需要时间的检验、实践的检验，但现在我们等不起。”
“中国研发的疫苗，可以到达乡村基层，可以到达广大的发展中国家。大家不需要购买超低温冰箱，不需要准备超低温冷链运输车辆。我们的疫苗全球性供给更具合理性，我认为中国的疫苗是普世的。”
附注：
1. Công ty Cổ phần Vacxin Việt Nam（VNVC），越南疫苗股份公司，成立于2016年6月，是越南第一家拥有符合GSP 标准的冷链系统的疫苗接种单位，也是越南首个高级预防接种中心系统。VNVC于2021年2月24日运回了越南第一批新冠疫苗：117,600剂AZ疫苗(2020年11月与英国的 AstraZeneca集团签约订购3000万剂AZ新冠疫苗)。
2. 世界卫生组织认证列入紧急使用清单的新冠疫苗（截止2021.8.11）：
1）美国辉瑞制药有限公司和德国生物新技术公司联合研发的新冠疫苗（Pfizer)；
2）英国阿斯利康制药公司和牛津大学联合研发的阿斯利康疫苗（AstraZeneca)；
3）美国强生公司（Johnson & Johnson）旗下杨森制药公司(Janssen Pharmaceuticals)（位于比利时和荷兰）研发的新冠疫苗，代号为Ad26.COV2.5（Janssen Vaccine）；
4）美国莫德纳公司研发的新冠疫苗（Moderna）；
5）中国医药集团、北京生物制品研究所研发的Vero Cell疫苗（2021.5.7）；
6）中国科兴研发的Sinovac COVID-19疫苗（2021.6.1）；
7）印度血清研究院生产的阿斯利康疫苗（AstraZeneca)。
3. 越南卫生部认证列入紧急使用清单的新冠疫苗（截止2021.8.2）：
1）英国阿斯利康制药公司和牛津大学联合研发的2款阿斯利康疫苗（AstraZeneca)，目前已有181个国家、地区批准紧急使用；
2）俄罗斯的Vaccine Gam-COVID-Vac，又称卫星疫苗（Sputnik V），目前已获得70个国家、地区批准紧急使用；
3）中国医药集团、北京生物制品研究所研发的新冠疫苗Vero Cell Vaccine（越南又称Vaccine Sinopharm），目前已获得64个国家、地区批准紧急使用；
4）美国辉瑞制药有限公司(Pfrizer)和德国生物新技术公司（BioNTech）联合研发的新冠疫苗（越南称为：Vaccine Comirnaty )，目前已获得111个国家、地区批准紧急使用；
5）美国莫德纳公司（Moderna）；研发的新冠疫苗，越南称为Vaccine Spikevax 或Covid-19 Vaccine Moderna，目前已获得64个国家、地区批准紧急使用；
6）杨森制药公司(Janssen Pharmaceuticals)（比利时和荷兰）研发的新冠疫苗COVID-19 Vaccine Janssen，目前已获得56个国家、地区批准紧急使用。
注：上述附注的信息来源越南卫生部官网。
