“医生，您给看一下，我屁股上总是起疮是怎么回事儿？”这是在石狮现代医院肛肠外科门诊的刘女士问医生的第一句话。

37岁的刘女士，近2年被一个恼人的问题困扰——不知道什么原因，右边屁股上反复起疮、肿痛、流脓。在家附近的社区医院看过，用过一些药物也做过手术切开排脓，可就是不能断根，而且病灶范围逐渐增大、融合成巴掌大小一片。

刘女士来到我院就诊后，经值班医生检查后诊断为“肛周化脓性汗腺炎”。2周内刘女士办理了住院并顺利完成了手术，目前创面基本痊愈、移植皮肤全部成活。

肛周化脓性汗腺炎是肛周大汗腺感染后在皮内和皮下组织形成的范围较广的炎性皮肤病症，多个汗腺感染、流脓、反复发作形成相通的皮下瘘道。

汗腺感染、堵塞

但多数瘘道不与直肠相通与齿线隐窝腺没有联系，也不通入括约肌间隙。本病多见于20—40岁壮青年、出汗较多的肥胖人，治疗长期不愈有恶变的可能。

肛周化脓性汗腺炎的常见症状包括：

• 肛门、腹股沟有豌豆大小的肿块，伴有疼痛。

• 肿块发炎，红肿，疼痛剧烈，甚至出现了脓包。

• 出现难闻的气味。

• 出现了窦道：肛周化脓性汗腺炎中的感染、坏死组织，排出体外会形成在体表形成的开口。

1、急性感染期：

可见肛周围皮肤单发或多发的毛囊发红、肿胀、脓胞、化脓点、多自然破溃，流出黏稠有臭味的脓性分泌物。常伴全身不适或发热、白细胞升高等。

2、慢性感染期：

炎症反复发作，逐渐形成皮下溃疡，窦道和瘘管。窦道由一个发展到十余个不等，许多窦道皮下相通，融合成片。

瘘口也可达数个至十余个不等，但瘘口不与直肠，肛隐窝相通，病变也蔓延到阴囊、臀部、阴唇、股内侧和骶部，常伴有发热，食欲不振，淋巴结肿痛，白细胞升高、消瘦、贫血等症状。

1、手术治疗

最有效的治疗首选外科手术，主要将病变区瘘道全部切开，切除瘘道两侧，只留瘘道的基底，以便周围的上皮长入。

2、抗感染治疗

急性期可酌情应用抗生素，一般根据细菌培养和药敏试验，决定选用抗生素的种类。

常选用的药物有甲硝唑、庆大霉素、先锋霉素、青霉素、红霉素、强力霉素、万古霉素等，但因本病常反复发作，病灶周围纤维化，抗生素可能不易透入，所以药敏试验不一定与临床效果一致。

3、抗雄性激素治疗

近年来研究应用抗雄性激素药物环丙氯地孕酮（CpA）或睾丸酮阻断剂醋酸氯羟甲烯孕酮治疗2—3个月，有较好效果。

4、肾上腺皮质激素的应用

对反复发作患者可选用泼尼松龙、地塞米松等，配合抗生素以控制炎症，但不宜久用。