本报讯(文/特约记者 王黎虹 图/记者 梁敬东)12月10日,克然木·阿不都买英终于可以出院了,他因为心衰来新疆维吾尔自治区人民医院就诊,这一住院就住了半个月。
义诊现场
所谓心衰,就是心脏病发展到后期的一种状态,发作后虽然不会猝死,但它的死亡率与癌症相当。
11月26日是“全国心力衰竭日”,在此之前,自治区人民医院心血管内科就举办了义诊宣传,让更多人知晓心衰早期症状,及时就诊,避免病情恶化。
胸闷、气短、嘴唇发紫是心衰信号
69岁的克然木·阿不都买英家住吐鲁番原种场,患糖尿病10多年。
11月24日,天气转凉,他有些发烧,感觉胸闷,喘不上气,以为是感冒,打算扛过去,没想到,情况越来越严重,“左胸口像扎针一样,疼得我气都喘不顺,以为自己要‘交代’了。”克然木·阿不都买英说,他的嘴唇也开始发紫,手脚也有肿胀的感觉。
意识到情况不妙,克然木·阿不都买英去了当地医院。经心电图检查,医生告诉他是心脏问题,建议他去大医院做进一步诊断。
在儿子的陪同下,他来到了自治区人民医院,心血管内科副主任彭辉接诊后,确诊他为心衰。
彭辉介绍,心衰是一种慢性发展的过程,是所有心脏病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等的一个终末状态。
因为心脏好比是人体的“泵”,每分钟将6升左右的血液输送到全身。当心脏有问题时,这个“泵”就会出现动力不足,泵出的血量不能满足器官及组织的需要,同时人体中的血液也不能顺利流回心脏,就引起心衰。
像克然木·阿不都买英这样的糖尿病患者,容易发生心衰,这是因为他们的胰岛功能差,葡萄糖滞留在血管,到不了细胞,尤其是心肌细胞得不到所需的养分,容易引起糖尿病心肌病而导致心衰。
自治区人民医院心血管内科副主任彭辉
因此,患者冠心病、高血压等基础病的人群,一旦发烧、咳嗽,就会加重心脏负担,容易引发心衰,出现胸闷、呼吸困难、乏力等,这些症状又会被绝大多数患者误以为是感冒,而贻误了病情。
一天内体重猛增2公斤,或为心衰
近几年,我国心衰的发病率呈逐年上升趋势,100人中近2人就患有心衰,老人的发病率更高,70岁以上的老人中,每10人就有一名心衰患者。
义诊活动现场
心衰患者的死亡率与癌症相当,约20%的心衰患者在确诊后1年内会出现生命危险,5年内的生存率为50%,10年的仅为30%左右。
如何判断心衰呢?彭辉说,对于以往有心血管疾病的患者,可从以下三种迹象来判断:
常常感到乏力或呼吸困难,不能平躺,睡觉时喜欢垫高枕头。
体重骤增,若体重在一天内上涨了1到2公斤,用手一摁皮肤上有凹坑,这是由于聚集到心脏的水份泵不到动脉及肾脏,而留在了组织细胞间隙所致。
同时,患者嘴唇开始发紫。若身体出现以上症状,应尽早就诊。
义诊现场人来人往
“心衰每发生一次,都会对心脏造成不可逆的损伤。”彭辉说,心衰无法在短期内治愈,它需长期服药。因此,养成良好的生活习惯对心衰患者来说非常重要。
她建议,心衰患者应低盐低糖饮食,戒烟限酒,多吃蔬菜,若出现腿肿,患者每天应将饮水量控制在600-800ml以内,避免再给心脏造成负担;平躺时尽量将腿搭在沙发扶手或墙上,以促进血液的回流。
此外,患者家里最好备有血压计和体重秤,方便随时监测心率和体重。
运动对心衰患者也很重要,但要适量,以运动过后身体微微出汗、心跳不超过80、肌肉无酸痛感为宜。冬季来临,彭辉提醒心衰患者外出时要注意保暖,预防感冒,一旦出现发烧、憋气、胸闷等不适,应尽早就诊。
因心衰是一个慢性管理的过程,为方便医生准确了解病情,患者应将每次的住院病史小结、化验单和超声报告等资料放在文件袋内,下次看病时一并携带。
(编辑/刘青 审核/夏莉涓)