56岁的尚师傅是某二级医院的护工，这些天医院繁忙的工作让他非常疲惫。前一天晚间他感到有些胸前区疼痛，但休息了一会儿就缓解了，尚师傅没有在意。第二天的下午，一天的工作即将结束时，尚师傅突然感到胸痛加重，顿时倒地失去了知觉。同事们七手八脚地将他抬到抢救室，此时的尚师傅已经没有了脉搏和呼吸，心电图提示心室颤动，在电击除颤、气管插管气囊辅助通气后，尚师傅逐渐恢复了意识。而此时，心电图和心肌损伤标志物的异常提示尚师傅发生了急性冠脉综合征，并出现了致死性心律失常。

由于尚师傅所在的医院没有进行急诊冠脉造影手术的条件，他在同事和爱人的陪同下，立即通过救护车转运到了我院。虽然尚师傅的心率、血压暂时稳定下来，但是胸痛仍旧没有缓解。我院胸痛中心心血管内科监护室主任来晏在接到消息后，立刻前去会诊。尚师傅被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死极高危组，应该立即进行急诊冠脉造影手术并接受再灌注治疗。

时间就是心脏的脉动、时间就是生命的延续。尚师傅的状态无法等待漫长的核酸报告结果，致死性心律失常随时都有可能再次发生。来晏主任即刻请示院部，启动胸痛中心急救绿色通道，在多部门协作下，在严密的防护下为尚师傅行急诊手术，术后等待核酸阴性结果后再可进入缓冲监护病房。心血管内科刘洋副主任医师、叶梓医师，护士张维桢、瞿晓懿接到指令后迅速自家中赶往医院导管室做术前准备，在手术衣外面穿上了十多斤重的铅衣，外面再穿上隔离衣，加上N95口罩、面屏后，再套上无菌手术衣，带上两层无菌手套。虽然层层叠叠的衣服既厚重又密不透气，让每个人汗流浃背，而抢救中每个人的动作，丝毫没有因为这厚重的衣服减慢半分。

冠脉造影显示，尚师傅的回旋支95%以上狭窄，血流明显减慢，这正是引起致死性心律失常的“罪犯”病变。通过导丝、球囊扩张，刘洋、叶梓医师从容的进行着手术。整个过程中，他们的眼睛紧紧盯着屏幕，时间仿佛静止了，但是在他们的面屏上，不断出现滑落的汗水，护士老师拿着无菌纱布替他们一次次擦去。经过一系列精巧的操作，尚师傅狭窄的血管扩张了，血流恢复正常了，每个人都舒了一口气。此时，PCR实验室传来了尚师傅核酸阴性的结果，让大家紧张的心情放松下来。

在护送尚师傅进入缓冲监护病房后，大家脱下了层层防护，每个人都像从水中捞起来的，湿透的头发贴着额头，但每个人脸上都洋溢着灿烂的笑容。

图文 |心血管内科 来晏

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