渗出性红斑反复发烧正常吗(发烧引起红斑)渗出性红斑反复发烧正常吗(发烧引起红斑)

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渗出性红斑反复发烧正常吗(发烧引起红斑)

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闽南网8月14日讯(福建日报新媒体·闽南网记者 梁政 通讯员 黎斌 彭晓菁 文/图)8月14日,经过解放军第909医院烧伤整形科医护人员将近一个月的精心治疗,反复高烧且身体长满红斑的龙文区11岁少女倩倩(化名),终于痊愈出院。而其发病原因,竟然是因为一次很平常的游泳。

据倩倩的家里人介绍,今年6月21日下午,倩倩到一家公共游泳池游完泳后双眼结膜充血,于是便到当地一家诊所开了滴眼液治疗。可滴了后症状没有丝毫好转,当天晚上倩倩开始出现高烧现象,最高时体温达到41摄氏度。等到次日早上再次到该诊所就诊时,通过查体发现倩倩的口腔粘膜破溃,怀疑是咽峡炎,采取对症治疗后还是会反复发烧。

6月22日晚上到漳州市区某医院就诊后,先考虑为手足口病,后确诊为重型多形性红斑。经过一段时间治疗,倩倩四肢的皮疹逐渐消退,但仍会反复发烧,残余皮损则主要集中在面颈、躯干、臀部、会阴等部位,呈花斑样肉芽创面,局部还有少量黄色液体渗出。由于疾病久治不愈,加上精神状态差,那段时间倩倩的体重减轻了6公斤,整个人瘦了一圈。

出院前,倩倩的病情恢复良好

7月16日,倩倩被转至第909医院烧伤整形科继续治疗。入院时,倩倩因重型多形性红斑引发了弥漫性多形性红斑皮损、中毒性脑病、脓毒血症、肺部感染、肺炎支原体感染、肝功能不全、低蛋白血症、中度贫血、电解质紊乱等并发症,出现了四肢冰凉、恶心呕吐、烦躁不安等休克症状。考虑到病情危重,医务人员一度给患者家属下达了病危通知书。

第909医院烧伤整形科医师刘胜利解释,重型多形性红斑发病因素较多,一般认为与感染、药物过敏、食物过敏、精神因素、寒冷等有关,以多形性为主,包括红斑、丘疹、水泡、风团等, 典型皮疹为黄豆至蚕豆大小、圆形至椭圆形水肿性红斑或丘疹,中央常起泡,可发展为水泡或大泡,泡壁一般松弛,破溃后形成糜烂或渗出性创面。患者常伴有全身性症状,如发烧、关节痛、白细胞升高、肾功能损害等。病情严重时,皮疹会波及全身,尤其以口腔最严重,发生大片红斑、水泡、大泡、淤斑,继之糜烂坏死,出现严重的毒血症表现。因起病急,发展迅速,若治疗不及时,随时可能危及生命。

治疗过程中,烧伤整形科治疗团队邀请该院内分泌风湿科、血液科、感染科、重症医学科、儿科、皮肤科和药学科紧急会诊,制定出最佳治疗方案。根据病情变化及药敏试验结果调整抗生素种类,预防脓毒血症及创面脓毒症和真菌感染,防止菌群失调,同时保护各脏器功能,预防应激性溃疡,维持水电平衡及酸碱平衡,防止急性肾功能、心功能竭衰,预防脑水肿、肺水肿,并加强营养支持和保护创面,促进创面愈合。此外,还采用烧伤病人专用的悬浮床配合治疗。经过积极救治,倩倩身体情况恢复良好,直至痊愈出院。

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