秋干物躁，上火嗓子疼，这是什么大事么？

当然不算，多喝点水就是了。

可是嗓子就像要冒烟儿，持续一个月，你还觉得是上火吗？

可能谁都不会想到，包括今天故事的主人公老范，也不会想到，这居然是心梗前的征兆！

今年7月初，64岁的老范像往常一样早晨跑步归来，突然嗓子一阵儿冒烟似的火辣辣的疼，紧接着不舒服的感觉从嗓子往下串去，胸前一大片都觉得压痛。

又上火了？老范拿起昨晚晾的凉白开，咕咚咕咚喝了下去。

但是，老范并不知道，他的心血管已经严重狭窄，嗓子冒烟儿一样的感觉，实际上是心脏在报警！

定焦大叔曾经见过很多急性心梗的患者，发作之前最典型常见的就是嗓子眼火辣辣的疼，他们经常说的额感觉就是辣嗓子。这时候就像是暴风雨之前的闪电，很快就要风雨大作！

然而，对心梗或者心绞痛毫无概念的老范，完全没往这边想。但是坚持了一年多的跑步停了。因为每次跑起来，胸口就憋得慌，嗓子也跟着疼。停下来休息一会儿，就好了。再跑，还不行。

老范不知道，这是典型的劳力型心绞痛。劳累诱发，休息缓解。

跑步停了，嗓子疼没有停，嗓子冒烟儿的感觉总有。老范就去药店买了两盒金嗓子。每次嗓子冒烟儿时含上一粒，多少能起点作用。

直到8月初，老范做午饭的时候，突然剧烈的嗓子疼痛再次袭来，这次跟以往不一样的是，就像着了火，而且胸口就像压了一块巨石，伴有全身大汗。

老伴儿慌了，虽然不知道这是心梗，但出于本能，打了120。

老范被送到北京胸科医院心脏中心。

一做造影，老范的三支血管都有严重狭窄，得分两次手术处理。

急诊时，张健医生团队紧急为老范开通了罪犯血管，狭窄的前降支和回旋支血管。

开通完血管后的一个多月来，老范说他再也没出现过嗓子冒烟的症状。

定焦大叔为老范出了一头冷汗。

心梗，尤其是急性心梗，绝大多数都会提前一两个月用各种各样的方式提醒我们。但是我们的内脏有个特点，疼痛的定位不像皮肤表面那么准确。因为人家有肋骨的重重保护，不必散布那么多的神经。

心血管狭窄甚至堵塞，心肌就会缺血，缺血就会疼痛。但是疼痛的传递就没谱了，有的人是胃疼，有的是牙疼，有的是嗓子疼，有的是肩膀疼。

这种五花八门的疼痛，特别误导患者，很多人自己吃止疼片，胃药，嗓子疼的药，去口腔科，骨科，耳鼻喉科，就是想不到去心内科！

那么如何准确识别心梗前的信号，心绞痛都有哪些典型和不典型症状呢？

今晚，9月3日晚上20:00，首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健教授，将为大家直播讲解回答这个问题，并且会在线回答大家的提问。

请私信获取直播渠道。

图文：定焦大叔/袁梦

医学专业校稿：首都医科大学北京胸科医院心脏中心 张健 王中鲁

感谢：李云的帮助