75岁的杨大爷这半年来一直为自己的腿痛担忧，看了几家医院，吃了不少药，发现效果都不明显，而且发现自己原来可以走几公里都不成问题，现在却走一二百米就要坐下休息一会才能行走。

杨大爷抱着疑问来到了云南省中医医院骨伤科住院治疗，在询问病史及体格检查时，医生发现，杨大爷的症状，符合“腰椎椎管狭窄症”的典型症状，于是叫杨大爷推着一个换药车从楼道里走了几转，杨大爷惊奇地发现当他推着小车走的时候比之前轻松了，走的更远了。这个方法就是俗称的“购物车试验”，又叫做“小推车试验”“购物车征”。要了解这个方法的缘由就要先从了解“腰椎椎管狭窄症”这个疾病说起。

腰椎椎管狭窄症

腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应临床症状者，多发于50岁以上的中老年人。腰椎椎管狭窄症的特征性症状是“间歇性跛行”，即当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，下蹲休息后缓解，若继续行走其症状又再次出现。

在多数腰椎椎管狭窄症的患者中，因为做腰部前屈的动作时，腰椎椎管容积相对增加，腰部后伸时椎管容积减少，所以当这些腰椎椎管狭窄的患者弯腰行走的时候，能够比平时行走的距离更远，时间更长。而“购物车试验”这个方法就是因为患者推车时为弯腰状态才能行走更远。另外这个方法也可以用来鉴别腰椎间盘突出症与血管性间歇性跛行。

所以，已到中年的您，如果出现腿痛腿麻，有“间歇性跛行”症状时，可以先用这个方法来判断一下，因为腿痛腿麻不一定都是“腰椎间盘突出症”，还有“腰椎椎管狭窄症”呢，当然一定要到正规医院诊治才能确诊和规范治疗哦。

文/骨伤科二病区：贾涛