肺癌尤其是肺腺癌，容易到处转移，当然，我指的不是那种磨玻璃结节型肺腺癌，而是实性的，体积大一些的肺腺癌。颅脑和骨骼是常见的转移部位，转移到颅脑，尤其体积比较大，再有了症状，治疗起来就比较棘手了。

最近有一位来自东北的肺癌患者家属在网络就诊平台联系到我，把他母亲的资料发给我看，问我下一步治疗的意见。这位患者还不到50岁，是一位女士。三个月前做全身检查，发现除了肺部占位之外，颅脑也有多发的占位，骨头上也考虑是转移，病理是肺腺癌，做了基因检测，没有发现突变，吃不了靶向药。经过了全身系统化疗之后，现在颅脑的病灶比之前有所增大，并且出现了头疼的症状。

在三个月前，当地医生建议进行颅脑放疗，但家属害怕防疗的副反应，就没有实施。目前的情况，我觉得只是进行全身化疗肯定是不行，颅脑也要进行治疗。可以考虑颅脑放疗，也可以请神经外科医生看一看，把最大的有占位效应的转移切掉，其他小的还是要依赖于放疗。

肺癌脑转移预后很差，还是要抓紧治疗，如果治疗效果不好，会发展很快的。

图片描述

图片描述

图片描述