“我只想做个眼袋变年轻，为啥医生让我切眼袋、填泪沟、丰苹果肌、打除皱针“？

去眼袋手术是整形美容外科最常见的手术之一。

曾经，我们认为只有中老年才有去眼袋的需要，但是近几年来，年轻人工作压力大、熬夜、不注重保养，导致在年轻人当中，眼袋的出现率也大大增加。应该说，有去眼袋需求的人群不断增加。

朱医生的病人年龄，从19岁到78岁都有。19岁的女孩，熬夜考到了美国知名学校，但代价是顶着一堆大眼袋，像永远没睡醒；78岁的奶奶，一生操劳，眼袋像两个小口袋，但奶奶不服老，要健康也要年轻。这些需求都是人生的正能量，都应该被尊重和理解。

大家找到朱医生面诊的时候，有些对话是非常典型并具有共性的，在面诊之前看一看，会让大家的面诊更有效率哦！

问：朱医生，您好，我想做个去眼袋手术。

朱：好的，我先评估一下，您现在的情况是：眼袋、泪沟、眼周皱纹、黑眼圈、苹果肌塌陷，我建议您：第一步做眼袋手术，手术中同时进行自体眶隔脂肪释放填充泪沟；第二步做眼周除皱针注射；第三步，做苹果肌脂肪填充。如果有条件，我还建议您第四步，做眼周激光类紧肤治疗。

问：？？？what？我只想做个眼袋，变得年轻而已……

朱：嗯，变年轻是一个非常抽象又非常综合的需求。如果只是眼袋造成了衰老，那单纯的去眼袋手术可以我们首先来分析达到需求。事实上，衰老的眼部都是多种问题的综合体。当多种问题存在，我们只去眼袋，能达到变年轻的效果吗？在实际情况中，眼袋、泪沟、皱纹、黑眼圈和苹果肌塌陷往往是一起出现的，它们共同造成了下眼睑和中面部的衰老。大家不妨做个多选题，自我评估一下，自己的“眼袋“究竟是几种问题的综合呢？

问：朱医生，你说了很多，但我不是专业的，我还是不明白，能不能形象的解释一下，什么情况应该选择什么手术？

朱：首先大家来看图1

该案例为年轻女孩，皮肤弹性好，泪沟隐约不明显，眼袋的区域隆起，这种情况适合单纯去眼袋手术，从眼睛里面做切口，去除适量的脂肪就可以，恢复很快。

图2

仍然是年轻女性，皮肤弹性也是不错的，但是我们看到了明显的泪沟，泪沟以下，苹果肌平坦，眼袋泪沟加苹果肌的问题让她看来憔悴，无神，这种情况我会推荐做眼内入路的眼袋切除+眶隔脂肪释放填充泪沟+填充一部分苹果肌的手术。从侧面照片我们看本案例苹果肌先天发育不好，非常扁平，我也会建议她在眼袋手术的三个月后，做一次苹果肌的脂肪填充，会对眼袋手术起到增光添彩的效果。

图3

这是非常典型的衰老比较明显的中年女性的眼袋情况，在这里我们看到了明显的眼袋、明显的泪沟、下眼袋区域皮肤松弛，同时眼周出现了非常明显的皱纹。针对这些综合问题，我会推荐首先做下睑睫毛缘切口的眼袋去除+眶隔释放释放填充泪沟手术，手术当中释放一部分眶隔脂肪，用于填充泪沟和一部分苹果肌凹陷，去除多余的眶隔脂肪，剪除多余的下睑的皮肤，进行精细的切口缝合。眼袋手术后，我推荐进行除皱针注射，消除眼周动力性皱纹。（依靠眼袋手术去掉眼周皱纹的想法是不靠谱，同时也是危险的，后续我们给大家解释。）

图4

这个案例比图3更年长，也出现明显的眼袋和泪沟，眼周的皱纹没有图3那么多，但是仔细评估，我们会发现下睑缘外侧弧度微微向下，恰是很多年轻女孩追求的眼睑下至感。年轻女孩下睑缘微微向下，会有无辜、清纯感觉，但如果做中老年眼袋，手术之前存在这种情况，就要小心了，这意味着求美者可能出现了衰老导致的眼睑松弛，容易出现去眼袋术后的下睑外翻。这种情况下的去眼袋手术中不仅剪除皮肤的量要少一些，也建议加外眦固定的手术，以达到既能去除皮肤，又悬吊面中部，防止术后下睑外翻的效果。