在眼科门诊中常会出现双眼流泪多年而求治的老年患者。

这些患者中有的能很快明确是泪道阻塞，还是结膜炎、角膜炎或者倒睫等疾病引起的流泪。但有部分患者往往经过多处就医， 诊断仍不明确，点过很多眼药都无效，有的还做过多次泪道探通冲洗。但是，流泪症状仍没有减轻。症状严重者还会出现异物感、干涩、刺痛、 灼痛、眼睑皮肤糜烂，影响生活和社交活动。后来发现，这种患者中有相当一部分患的是结膜松弛症。

那么，结膜松弛症是怎么回事呢？武警总医院眼科泪器病中心主任陶海为您详细解读。

首先，结膜松弛指的是眼球结膜松弛。

人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，形成皱纹，这是大家都知道的常识。同样的道理， 50～60岁以后的人，覆盖在白眼球面的那一层 “皮肤”也会发生松弛，只是这层“皮肤”医学上叫做眼球结膜，眼结膜发生松弛就叫做结膜松弛症。

过去，大家对结膜松弛症认识的不够，经常被视为老年人的正常生理变化而被忽略，甚至很少被眼科医生所重视，所以导致很多患者长期未能得到有效治疗。

最早注意到结膜松弛症的是一个名叫Braunschewig的外国医生，1921年他报告了4个这种患者。到了1986年，一个叫Don liu的医生才完整报告了有关结膜松弛症造成流泪的机理和治疗方法。而直到1999年我国才有这方面研究工作报告。应该说，结膜松弛症并不是一个什么新出现的疾病，而是存在了很长时间的疾病，只是一直被大家所忽视。

患结膜松弛症主要表现为：不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来在屋内也不自觉地流泪，有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂。

那么，我们该如何观察，眼球结膜是否出现了松弛呢？

专家指出：松弛结膜最常发生在黑眼球下方中央部，其次是内、外侧，松弛的球结膜无法紧贴着眼球移动，在眼球与下眼皮上缘之间成皱褶，一些松驰结膜甚至突出跨在下眼皮上缘，患者可以出现流泪、异物感。

尤其是当眼球向下转动时，松弛的结膜更加明显，严重病例可有眼刺痛、灼痛感等不适症状。突出在下眼皮上缘的结膜有小出血或小溃疡。

目前，临床上将结膜松驰症分为以下4级：

其中I、Ⅱ级的结膜松弛症占大部分， 有调查表明约占78％，这种患者无需手术 治疗，可采用局部按摩和湿毛巾热敷，多能缓解症状。Ⅲ、IV级患者则需要手术。 手术方法主要有4种，包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术。

具体应该采用什么手术方法，医生需要根据患者具体病情来决定。

总之，结膜松驰症不能再被视为老年人的正常生理变化而被忽略，它对老年人身心健康的影响应该引起大家，包括医生特别是眼科医生的注意。

患了结膜松弛症的人也不用着急，只要诊断明确，治疗结果一般较好。

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