初识“房间隔缺损”，很多人是在看到心脏彩超报告的结论中见到的，心里是不明白怎么回事儿的；再一细看，往往在“房间隔缺损”前面还有“先天性心脏病”几个字。

看到心脏病这几个字，一下就紧张了，于是拿着报告一定要到心内科门诊就诊明确。今天，心内科医生就说一说：闻“先心”不色变——浅谈“心房间隔缺损”。

我们的心脏从解剖结构上分为左心和右心，左心上部为左心房，下部为左心室，右心上部为右心房，下部为右心室；正常心脏的左心和右心之间是不相通的，左、右心房之间有房间隔，左右心室之间是室间隔，房间隔、室间隔就像一堵墙将左心、右心的血液分开，保证血液在正常循环系统中周而复始的流动才能保证人体正常生理功能。

房间隔缺损要从心脏的发育过程说起。

人类幼崽在胚胎时期，也就是在母体内时，是生活在液体环境中的，此时的胎儿肺不需承担呼吸功能，处于肺不张状态。肺循环血流量很少，回入右心房的血液必须能够通过心房间隔进入左心房，以适应胎儿期特殊的循环生理要求。

所以，心房间隔在胚胎发育时期是一个孔，叫心房间孔。随着胎儿发育成熟，心房间孔逐渐闭合，出生之后，随着一声嘹亮的啼哭，小婴儿的肺开始吸入空气，肺扩张，肺循环建立，心房间孔闭合完全成为房间隔。这是正常发育过程。

如果胎儿心脏发育过程中出现异常， 左、右心房之间在出生后仍残留未闭合的房间孔，这就称为房间隔缺损（简称“房缺”）。

房间隔缺损分原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损，后者较常见。房间隔缺损，一般会合并其它心血管畸形。

临床症状和缺损面积大小及是否合并其他心脏畸形相关。在幼儿成长过程中会表现出不同程度的活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等，缺损大的幼儿多有体力缺乏，容易怠倦和不同程度的呼吸困难，严重有紫绀、咯血等，心脏区域会有心脏杂音，常规行心脏彩超就能发现本病。

如果是面积比较大的缺陷，伴随明显症状或者有明显的心脏功能异常，建议及早治疗。

原发孔房间隔缺损，多合并其它心血管畸形，一般需要心脏外科手术治疗。

继发孔房间隔缺损，较常见。症状与缺损的大小和分流量的多少有关。缺损小的病人可长期没有症状一直潜伏到老年。多数病人在小儿时期无任何症状，常常是在体检时被发现，一般到青年期后，大多在21岁-40岁才出现症状，如心慌、气短等，其实症状都不典型；有些年龄超过60岁的，可能都没有任何症状。

不管有无症状，一旦检查发现“房间隔缺损”，就要及时进行介入治疗，即房间隔缺损封堵术。

房间隔缺损封堵术属于微创介入手术，手术创伤小 ，不需要外科开胸手术，通过穿刺静脉血管，从导管中将封堵器送至房间隔缺损处（当然封堵器有适应不同缺损大小的型号）释放，封堵器会固定在缺损处，阻断左右心房的血液分流，恢复正常左右心血液循环。

对于3岁以前的小宝贝，一般轻度的房间隔缺损，出生之后可能没有明显症状，尤其是在3mm以下的房间隔缺损，宝宝在三岁之前有自愈的可能性。

所以，小宝贝日常生长一切正常，即使发现房间隔缺损，也可以等到三岁以后根据复查的心脏彩超结果来决定是否需要手术。