最近有朋友问我：我家孩子那么小，晚上睡觉打呼噜可响了，怎么回事呢？

确实，在我们的印象中，儿童睡觉都是特别安静的，成年人打鼾才见怪不怪！

不知什么原因，近几年，儿童鼾症的患者越来越多。很多小朋友睡觉开始打呼噜了！很多家长认为是孩子玩一天太累了，睡得太熟了，其实不是这么简单的，小朋友打鼾可能是某些疾病的表现！这千万不可掉以轻心！

为什么会出现打鼾？

打鼾是指睡眠时气流通过呼吸道狭窄处，引起咽腔、舌根产生震动，发出声音。可以看出如果出现打鼾则呼吸道必有狭窄处。

什么情况下会出现打鼾？

小朋友们偶尔出现打鼾并不少见，如睡姿不当：仰卧睡觉，枕头过低；感冒后鼻炎，鼻孔通气不畅等。

请注意，以上几种情况下小朋友打鼾都是一过性的，睡姿调整后及感冒痊愈后鼾声即停止。如果小朋友出现持续的打鼾，则要引起注意了，因为这往往意味着孩子呼吸不畅！

以下为常见儿童打鼾病理性原因。

1、口咽部比较狭窄。口咽部主要狭窄的原因是双侧扁桃体的肥大，儿童的肥胖；

2、鼻咽部腺样体肥大，腺样体肥大以后，就会堵塞后鼻孔，引起鼻塞；

3、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等。

其中，据统计约90%儿童打鼾原因为腺样体肥大！

儿童打鼾的危害！

儿童打鼾会严重影响睡眠质量，不利于身体夜间休息，而且长期打鼾会影响生长发育！宝宝如果呼吸不畅，在睡觉时就会被多次憋醒，生物钟都可能会被改变，反复醒来，小朋友不能进入深度睡眠状态，要知道成长激素是在深度睡眠状态时才会分泌释放的，所以睡眠不好，一定会影响生长激素的分泌量，长期如此严重的影响了宝宝的发育。另外宝宝在打鼾时，由于氧气量摄入不足，导致大脑供氧不足。其实宝宝鼾声的背后，也代表着大脑正处于缺氧的状态，这样长期如此，会使宝宝的智力发育受到影响。大部分宝宝打鼾都会张口呼吸，儿童口腔骨骼、牙齿形态受到影响，导致上下牙无法合拢，牙齿参差不齐，影响咀嚼功能。

因为绝大多数小朋友打鼾的原因为腺样体肥大，而腺样体肥大又会导致反复发作鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体容貌等危害！

儿童打鼾怎么办？

首先，作为家长我们一定要及时的发现孩子有没有夜间打鼾，如果有，是暂时性的还是长期性的。

暂时性的打鼾不必在意，调整睡姿，继续观察！

如果是每天都打鼾，一定要及时就医，寻找原因！

儿童打鼾的治疗

儿童打鼾的治疗最重要的是找到病因，从根本上治疗。鉴于腺样体肥大为最主要原因，现主要介绍腺样体肥大的治疗。

耳鼻喉科医师可在目视下看到伴随增生的扁桃体，鼻咽部CT可基本诊断，鼻内窥镜检查可明确增生的腺样体堵塞鼻后孔面积。

保守治疗：鼻腔冲洗、抗过敏药物和含激素鼻喷剂，主要作用为减少鼻咽部分泌物，可明显改善症状，但需要长期治疗。如有感染证据则需抗感染治疗。

手术治疗：暂无统一的手术指征，如有以下征象则医师会建议手术治疗：内窥镜检查鼻后孔堵塞面积达到2/3和（或）伴有呼吸睡眠暂停，药物治疗无效；伴有反复发作的中耳炎、鼻窦炎患者也建议手术。

腺样体肥大的手术治疗一直是家长没最关注的话题。孩子的承受力、全麻的影响（现无明确证据证明全麻会对孩子智力发育造成影响）、术后的恢复、家长们脆弱的心理都是影响因素。可以说，选择手术的家长大有人在，选择保守治疗的家长也数不胜数！在此，我建议各位家长寻求专业意见，不要道听途说，人云亦云！

祝小朋友们都拥有一个健康快乐的童年，新年快乐！

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