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家住长沙市梅溪湖的胡阿姨今年50岁。

2年前，她发现自己膝关节后面长了个包块，摸起来大约有“拇指”大小。

虽然伴有小腿肿胀，但休息后能缓解，所以胡阿姨没有引起重视。

可没想到，最近这个包块逐渐在增大，像鸭蛋一样，并同时出现了膝关节胀痛、不能下蹲等症状。

（膝盖后方肿块）

胡阿姨比较担心，怀疑肿块可能是癌症。

为求进一步诊治，遂来到湖南航天医院关节骨科就诊。

关节骨科主任龙雄武组织医疗团队为胡阿姨完善肿块的相关检查，仔细评估肿块的性质后，考虑为中老年人比较常见的腘窝囊肿。

龙雄武主任组织医疗团队进行病例分析和讨论后认为，如果按照以往常规关节后方行囊肿切除术，切口为S形，长约10-15cm。

（白色为磁共振显示下的囊肿，大小约为7*4cm）

术后需制动、长时间不能下地；疤痕大，影响美观。

最主要的是因为不能处理关节内病变，复发率高。

相对于传统切开手术，微创关节镜手术只需要3-4个0.5cm的“小洞”，麻醉清醒后即可下地行走。

（微创关节镜手术过程）

最重要的是，因为关节镜同时处理了关节内导致形成腘窝囊肿的病因，因此腘窝囊肿的复发率非常低。

龙雄武主任决定对患者实施关节镜微创下腘窝囊肿切除术：只需在胡阿姨的膝盖上面打4个“小孔”，就能将肿块彻底切除。

经过进行术前讨论，手术演示、术前周密准备后，医疗团队成功为胡阿姨实施了手术。

（传统手术切口VS微创手术切口）

术后不久，胡阿姨就可正常行走了，目前已经康复出院。

龙雄武主任介绍，腘窝囊肿是临床上比较常见的膝关节肿块。

多见于中老年人，主要是因为膝关节内的退行性病变导致，一般情况下不会恶变。

但当出现疼痛、活动受限等不适时，则需要手术处理。

（编辑Max。）

湖南医聊特约作者：湖南航天医院 关节骨科 龙雄武

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