胰岛素是治疗糖尿病，控制血糖的有效药物，胰岛素分子量约为6000，由两条多肽链组成，A链含21个氨基酸，B链含有30个氨基酸。现有胰岛素种类众多，用法、用量也不尽相同，胰岛素制剂有3个主要特征，即来源、纯度和作用时间。

一、胰岛素分类：

1.动物胰岛素：顾名思义是从动物的胰腺提取而得，有猪、牛胰岛素两种，来源广泛，价格便宜，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。但动物胰岛素与人胰岛素的分子结构有一个氨基酸不同（猪胰岛素B30是丙氨酸，而人胰岛素是苏氨酸），就是这微小的差异，导致其注射到体内，可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，少数患者甚至出现皮肤过敏等现象。

2.人胰岛素：将猪胰岛素经过化学结构改造，或者采用重组基因工程技术合成而得，结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应、局部过敏反应等发生率均较动物胰岛素显著减少。是目前常用的皮下注射胰岛素种类。

3.胰岛素类似物：采用基因工程技术，将“人胰岛素”进行结构改造，使其起效时间、作用时间改变，更符合生理需要。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的效能相似，但在减少低血糖发生风险方面胰岛素类似物优于人胰岛素。

胰岛素纯度胰岛素纯度是由制剂中非胰岛素的胰腺蛋白含量来衡量，常以胰岛素原的含量表示，所谓的纯品是指制剂中所含胰岛素原的含量少于10ppm。

二、根据作用特点的差异，胰岛素又可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素 (NPH)、长效胰岛素、长效胰岛素类似物、预混胰岛素和预混胰岛素类似物。

1.超短效胰岛素类似物。起效时间10-15分钟，作用高峰1-2小时，持续时间3-5小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。代表药物有门冬胰岛素（诺和锐®）、赖脯胰岛素（优泌乐®、速秀霖®）、谷赖胰岛素（艾倍得®）等。

2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，持续时间6-8小时，需要在餐前30分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林 R®）等。

3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，持续时间 10-16小时，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵 N®）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林 N®）、精蛋白重组人胰岛素（重和林 N®、优思灵 N®）等。

4.长效胰岛素及其类似物：起效时间2-3小时，注射后体内药物浓度相对稳定，无明显高峰，持续时间可达24小时。代表药物有甘精胰岛素（来得时®）、地特胰岛素（诺和平®）等。

5.预混胰岛素：包括预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。起效时间在30min内，作用时间长达24小时，预混是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按照一定比例预先混合而成，短效成分可快速降低餐后血糖，中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛素的作用。药品上的数字代表短效和中效胰岛素各种所占的比例，比如门冬胰岛素30（诺和锐30®）“30”代表短效30%，中效70%。代表药物有：精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R®、诺和灵50R®）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25®、优泌乐50®）等。

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