记者 王小蒙 通讯员 赵梅 关天星

五月初，朵朵妈妈带着4岁的朵朵心急如焚的来到中心医院儿科看病，经过儿童呼吸重症科主任李峰问诊，原来朵朵已经发热、咽痛、饮食差3天了，就诊前一天没有精神。

据朵朵妈妈叙述，近3天朵朵体温高达40.0℃，而且咽痛影响进食、进水，给予布洛芬口服后体温可降至正常，4-6小时后会再次出现发热，经过李主任的问诊、查体及化验检查，最终朵朵被确诊为疱疹性咽峡炎 。

疱疹性咽峡炎是小儿时期常见的感染性疾病，好发于六岁以下的儿童，主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，发热一般是中低度发热，也可表现为高热。部分患儿的咽痛明显，可影响进食，咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，1～2天可破溃成溃疡，仅少数患儿临床表现比较重，出现高热不退、频繁呕吐等类似于重症手足口的表现。

引起疱疹性咽峡炎的病原体主要是肠道病毒，因肠道病毒适合在湿热环境下生存，所以疱疹性咽峡炎好发在春夏两季。同时疱疹性性咽峡炎和手足口病像姐妹一样，从病原学到临床表现等多个方面具有相似之处，所以初期出现发热和咽痛时，也要观察手、足、臀部皮疹情况，注意有没有患手足囗病的可能。

肠道病毒主要通过胃肠道、呼吸道传播或者直接、间接接触传播，所以在集体机构特别是幼儿园易于传播。虽然我国没有将疱疹性咽峡炎列入法定传染病，但是患儿最好居家隔离2周，避免造成爆发流行。

如何让肠道病毒远离各位小朋友呢？肠道病毒一般不耐高温，煮沸可有效杀灭。另外肠道病毒对干燥和紫外线较敏感，紫外线照射0.5～1小时可清除病毒。作为重要的防范方式，家长应加强儿童手卫生的习惯养成与正确的洗手方法，注意饮食卫生与餐具煮沸消毒。

孩子得了疱疹性咽峡炎，家长们也不要慌张，最好带患儿到医院听从专业医生的指导和治疗。根据2016年《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》建议：儿童一般情况良好、病因不明的急性发热，12小时之后的血常规检查更能提供有效的诊断信息。

所以家长们遇到类似情况，如果孩子一般情况良好，既往孩子无高热惊厥等基础疾病史，可考虑先服用布洛芬混悬液（一般5～10毫克/千克体重，至少间隔4小时，24小时不超过4次)，观察12小时，如无明显好转即就诊。

疱疹性咽峡炎的治疗主要是对症处理，同时家长注意让患儿多休息，清淡饮食，避免酸、辣、烫等刺激性饮食，做好居家隔离，避免交叉感染，观察病情变化，如果出现高热不退，精神差、嗜睡、面色苍白等情况，要及时就医。如果恢复得比较顺利，一般一周左右症状就会基本消失。