膝关节作为人体主要的承重关节之一，是很容易发生病变的，尤其各种运动损伤和退行性变，给人们的生活带来非常多的不便，除了上述两种情况，膝关节“卡壳”也是比较常见的现象，在临床上习惯称作关节绞索，今天跟各位朋友聊一聊关节绞索的事。

绞索是一个很形象的名词，也是一个很常见的现象，通常发生于我们的膝关节，就像我们看武侠电影、电视剧，前一秒钟人还在动，但是一秒钟之后，人就定住了一动不动，我们的膝关节绞索就是这样，会突然卡住动不了，而且病人有疼痛感，这种现象常常由以下疾病来引起。

第一个原因是半月板的问题，半月板损伤通常发生在我们的运动过程中，或者是我们人在行走过程中突然加速或者减速，引起的半月板损伤。严重的情况下如果发生桶柄样撕裂，可以造成关节的绞索，动也动不了，通常经过体位调整可以自行解锁，这是最常见的现象。

第二个原因是关节腔本身的问题，我们关节腔内有一个游离体，叫作“关节鼠”，它在关节内游走，突然出现绞索的时候，一般多发生在腿伸直的过程中，被绞锁住的这个游离体来源通常有骨性的，还有软骨性的。它常见的疾病有滑膜软骨瘤病，剥脱性软骨炎，还有退行性的骨关节炎和创伤性的骨关节炎，有时候我们在膝关节处可以压到一种浮动感，局部有压痛。

第三个常见原因是滑膜病变引起的，比如说我们滑膜的色素沉着，绒毛结节性滑膜炎，滑膜的血管瘤，还有一些滑膜的炎症性疾病，都可以引起绞索的症状。这种病变可以引起关节腔的积液或肿胀，而且能够自行解锁。

第四大常见原因是交叉韧带的损伤，常见的是前交叉韧带，还有侧韧带的损伤，这种病人往往也会出现绞索，但是同时伴有一个外伤史，还有关节的急性的剧痛肿胀，因此可以引起绞索。

最后，还有一些其他不明的原因，需要我们去进一步的研究，才能明确引起绞索的具体原因。总的来说，临床上最常见的引起膝关节绞索的原因就是上面提到的4大类原因。如果您和您身边的朋友有遇到这类现象，一定要到大的综合医院或专业的机构去找专业的医生来诊治。

膝关节绞索的诊断并不困难，主要是根据患者的症状和他的病史，医生可能需要查体，必要时结合x线或者MRI（核磁共振）这种专业的检查，根据查体、病史、影像学结果，做出诊断。

膝关节绞索的治疗最常见的方法是微创的关节镜治疗，只需要两个3~5毫米的小口，把关节内的疾病全部治疗好，膝关节绞索的发生频率会大大降低。

本期医学内容合作者：强辉 陕西省人民医院骨科 副主任医师