对血液病患者而言,激素是很常见的治疗用药,比如血小板减少患者常用的地塞米松、泼尼松、甲基泼尼松龙,再生障碍性贫血患者服用的雄性激素等等,对于病情缓解都有一定疗效,但大多需要长期应用。
而长期使用激素治疗的血液病患者,容易出现各种各样的副作用,包括骨质疏松。如果长期大剂量应用糖皮质激素会促进体内钙、钾、磷的排泄,可能诱发骨质疏松,严重时会发生骨折。
血液病患者吃药后出现骨质疏松,怎么办?
首先,吃药需严格遵医嘱规范使用,如果必须长期应用,应定期监测骨密度,或者在医生指导下服用钙剂、维生素D等防治骨质疏松。
如果已发生药物诱发性骨质疏松,要和医生沟通,如果能够停用或者减量应用,就应该停用或减量,尽可能地降低药物性骨质疏松的风险。同时积极进行抗骨质疏松药物治疗,并注意预防跌倒,防止骨折发生。
除了激素药物,还有部分抗凝药,多种肿瘤化疗药物,都可能会引起骨质疏松,增加骨折风险。无论是在化疗还是吃药吃激素口服维持阶段,都需要预防骨质方面毒副作用。
此外,也可采用药物和食物补钙相结合的方式。牛奶、虾皮、海带、豆腐等食物含钙丰富,可适当多吃。同时要少喝茶,尽量不吸烟,少喝酒和碳酸饮料。在身体条件允许的情况下,多做运动和晒太阳可促进钙的吸收。
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