术后大便黑色的是怎么回事(术后大便黑色是什么原因)术后大便黑色的是怎么回事(术后大便黑色是什么原因)

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术后大便黑色的是怎么回事(术后大便黑色是什么原因)

术后大便黑色的是怎么回事(术后大便黑色是什么原因) 患者李某,男,56岁,2019年6月15日初诊。患者1年前因大便带血就诊于某医院,后行肠镜病理确诊为结肠腺癌,即行手术切除及化疗(具体用药不详),此后患者出现大便次数增多,每日数十次,水泄,伴有腹痛。 腹泻是消化道疾病常见的症状之一,为什么肠癌患者在肿瘤切除以后有腹泻呢? 肠癌患者术后出现的腹泻属于功能性,主要原因有以下几点: 一、手术切除部分肠段后引起肠植物神经功能发生紊乱,肠胃蠕动规律发生变化而致腹泻。 二、因手术切除部分肠道使大肠变短,俗称“”短肠综合征”,导致大肠吸收肠内容物水分的功能下降,使粪便变稀,不能形成固体状。 三、因低位直肠癌行保肛手术时行扩肛后易导致肛门括约肌损伤,术后早期短时间肛门括约肌功能尚未恢复,也可导致腹泻,拉了又拉。 四、术后患者经常化疗,化疗药物也会导致大便次数增多。 五、术后患者精神和情绪的变化、饮食的不当都会引起大便稀薄,次数增多。 中医如何辨证治疗肠癌术后腹泻呢? 中医认为,脾主运化,胃主受纳,脾胃健旺,则消化吸收功能正常。肠癌患者接受手术治疗后脾胃功能失常,脾胃虚弱,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下而成泄泻。主要病位在肠,与肝、脾、肾有关,脾虚湿盛是肠癌术后腹泻的主要因素。临床以脾虚湿盛为主,还兼有瘀毒、湿毒、热毒等。对于因情绪紧张同时伴有腹痛者,治疗上予疏肝健脾,方用痛泻要方加减,如白术、白芍、防风等。对于直肠癌保肛术后,腹泻的症状不重,但有便意不尽,治疗上常以补中益气为主。对于大便次数偏多,质稀,或伴有畏寒肢冷,治疗上需运用健脾温肾的方法,方用四神丸加减,如补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等。 肠癌术后腹泻不止患者饮食应该如何调护呢? 平时饮食宜消化,要注意不饮冷水,忌辛热肥甘厚味,避免浓茶、咖啡等刺激性食物,少食易在肠道内产气的食物。因腹泻耗伤胃气,平时可给予软饭、米粥等以养护胃气。在注意饮食的情况下,平时亦可选用合适的食疗方,可改善脾胃功能。如: (1)将适量米仁、白扁豆和入大米中,煮粥或饭,经常食用,适用于结肠癌术后脾胃虚弱或大便溏薄者。 (2)将适量山药用水洗净泥土,烘干,研成细粉,过筛。再取适量山药粉,放入搪瓷缸中,加冷水适量调匀,置火上加热,并时时搅拌,待煮沸后即成稀稠状,加入适量白糖,调匀即成。适用于肠癌术后大便时溏时泻,水谷不化,大便次数增多者。
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