在家发现猫咪眼睛不舒服,眼睛颜色发生变化,不透明了,可能是什么情况。平时我们最常听到的就是猫咪角膜炎和结膜炎。但是葡萄膜炎同样值得家长重视!
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猫正常眼睛和葡萄膜炎眼睛 图自:animalwised.com
什么是葡萄膜?葡萄膜炎?葡萄膜:就是前葡萄膜(虹膜,睫状体)和后葡萄膜(脉络膜)的总称。
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葡萄膜结构 图自:网络
葡萄膜炎:是一种常见的眼病,葡萄膜炎=前葡萄膜炎+后葡萄膜炎。通常分为外因(外伤,角膜溃疡等)和内因(全身性疾病因素)。
哪些猫咪更要注意?研究表明公猫或大于5岁的猫更容易患葡萄膜炎,平均患病年龄7.6-9.6岁,50%的病例双侧发病。
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图自:参考文献[3]
怎样判断猫咪是葡萄膜炎?▌葡萄膜炎常见症状:
➤ 眯眼、害怕亮光、第三眼睑脱出。➤ 红眼:结膜/睫状充血,前房积血。
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前葡萄膜炎可见前房积血图自文献[2]
➤ 角膜虹膜颜色改变:水肿、充血、血管增粗。➤ 瞳孔缩小、眼压降低。
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猫咪瞳孔缩小 图自:veteriankey.com
以上这些情况都可能是葡萄膜炎,建议及时到医院就诊。
猫咪葡萄膜炎不是单纯的眼科疾病!与犬葡萄膜炎不同,猫表现出葡萄膜炎的症状除局部因素需要考虑是否有全身性疾病。40-70%的葡萄膜炎病例,发现了全身疾病。
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猫葡萄膜炎内在疾病比例 图自:引用[3]
常见出现葡萄膜炎的疾病:
FIV 猫免疫缺陷病毒:患有FIV的猫眼部疾病直接由病毒损害感染引起,主要表现为葡萄膜炎。
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FIV引起的葡萄膜炎图自:文献[2]
FeLV猫白血病毒:直接作用于淋巴细胞和骨髓,导致眼部和全身疾病,最初通常表现眼部葡萄膜炎、角膜炎、眼眶眼睑肿块。
FIP:葡萄膜炎主要出现在患干性传染性腹膜炎的患猫,导致脓肉芽肿性葡萄膜炎 、纤维蛋白渗出甚至出现脉络膜视网膜炎。
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眼底检查脉络膜炎 图自:引用[4]
弓形体感染:眼睛是弓形虫的靶器官之一,82%的弓形虫患猫会出现眼部症状,最常见的就是葡萄膜炎:虹膜间质内结节。
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弓形虫感染引起的虹膜结节 图自:文献[2]
巴尔通体:主要通过跳蚤感染。前葡萄膜炎是猫巴尔通体常见的临床症状,常出现纤维蛋白原沉积。
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巴尔通体前房纤维蛋白沉积 图自:文献[2]
真菌感染:猫葡萄膜炎的重要原因,感染的真菌种类较多哦,最常见隐球菌感染。
肿瘤:虹膜黑色素瘤或黑色素细胞瘤是猫最常见的葡萄膜肿瘤。初期表现葡萄膜炎症状,老年猫患有单侧葡萄膜炎是需要考虑肿瘤。
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弥漫性虹膜黑色素瘤 图自:引用[2]
猫咪需要做哪些检查?眼科检查:包括角膜结膜检查、威胁反应、瞳孔反射、检验镜检查、裂隙灯检查、眼压检查、眼科超声等。
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常见眼科检查设备 图自:网络
全身检查:包括全面的体格检查、病史了解、免疫情况、CBC、血液生化、PCR、细胞学检查、尿液分析、DR等。
猫咪得了葡萄膜炎怎么办?Q:我家猫咪只是眼睛问题,精神食欲都正常,为什么要检查这么多,是不是医生又想骗我钱?
A:这还真不是,由于内源性病因是猫葡萄膜炎最常见的病因,大多数内源性疾病临床表现相似,所以很难确定葡萄膜炎病因。
眼睛局部治疗
减少炎症反应,减少眼内结构损害和眼痛,减少眼部后遗症,保持视力。
➤ 类固醇抗炎眼药水(使用时确定没有角膜损伤)4-6h一次。
➤ 症状缓解或不耐受类固醇眼药可局部使用非甾体抗炎药,8-12h一次。
➤ 局部使用阿托品,扩大瞳孔,控制疼痛,12-24h一次。如果继发青光眼需要停止阿托品的使用。
➤ 局部抗生素眼药水。
全身抗炎治疗:类固醇或非甾体抗炎
治疗原发疾病:
葡萄膜炎的治疗确定病因针对治疗很重要,如果没有正确的治疗可能会导致失明。如果没有根治病因,葡萄膜炎也很难根治。
在家需要注意什么?➤ 避免多只猫咪玩耍,其他意外导致眼球外伤。
➤ 发现眼睛异常需要到医院检查,不建议擅自用眼药。
➤ 眼药局部治疗无明显好转时,及时全身检查,找准病因。
参考文献:
[1] Colitz C M H. Feline uveitis: diagnosis and treatment[J]. Clinical techniques in small animal practice, 2005, 20(2): 117-120.[2] Shukla A K, Pinard C L. Feline uveitis[J]. Compendium (Yardley, PA), 2012, 34(9): E1-E1.[3] Jinks M R, English R V, Gilger B C. Causes of endogenous uveitis in cats presented to referral clinics in North Carolina[J]. Veterinary ophthalmology, 2016, 19: 30-37.[4].https://www.cliniciansbrief.com/article/chorioretinitis
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