在医院儿科门诊、急诊

经常会有家长

顶着大大的黑眼圈急切地问：

“宝宝凌晨1点一直哭到三点才睡，

是不是哪里不舒服？”

“睡渣”宝宝不奶不睡、不抱不睡

好不容易哄睡了还落地醒

越哄越哭闹

宝爸宝妈顶着黑眼圈熬到两三点

只想知道到底什么时候

才能脱离苦海

温州市中西医结合医院儿保科

副主任医师王清清为宝爸宝妈们

详细说说婴儿夜间哭闹的原因

以及该如何应对

饥饿

新生儿胃容量小，每次吃奶量少，尤其是母乳喂养的宝宝，吃奶频繁，应该按需喂养。

如果喂奶间隔时间长，宝宝饿了，只能通过哭闹来表达。

当然，睡前吃得过饱，导致睡眠时胃肠负担重或者喝了太多水，夜间尿量过多，也会影响孩子睡眠。

大小便或周围环境原因

尤其是小婴儿，在晚上有大小便时，排泄物会让宝宝屁屁不舒服，他又不能表达，因此会引起哭闹。

所以小月龄宝宝哭闹不安，我们要先检查下是不是拉大便了或尿不湿太满了。

此外，如果宝宝衣服穿太多太厚，或是周围环境太冷、太热都会引起孩子哭闹，当然环境太吵杂同样会引起宝宝哭闹不安。

未形成正常的昼夜节律

尤其是3月龄内的宝宝，白天睡得太多，夜间就很精神，无人理睬就会哭闹不安。

对于这种宝宝，白天可同宝宝多玩耍，白天保持房间里光线、亮度正常，夜间保持房间安静、黑暗，尽量形成正常的昼夜睡眠节律。

家长的哄睡方式不当

很多家长有抱着孩子拍、摇或让宝宝含着奶头来哄睡等习惯，一直持续到孩子睡着才将他轻轻放到睡床上，久而久之养成习惯。

宝宝在夜间睡眠时，睡一个周期醒来是正常现象，一般稍微活动后又会入睡，父母可能都察觉不到。

但如果让孩子习惯了抱睡、奶睡，无法自己入睡，那么在夜间醒来时，宝宝仍然要求抱、拍、摇或含奶头才能入睡，不满足他的要求就会哭闹不已。

生病了

宝宝生病时，如鼻塞、咳嗽、发热或中耳炎等，都会引起宝宝不适，出现夜间哭闹不安。

更甚者，如肠套叠、嵌顿性疝会出现阵发性哭闹、果酱样大便、呕吐等。此外，瘙痒性疾病同样会让宝宝哭闹不安。

肠绞痛

一般发生于生后2周到4个月大的婴儿，无明显诱因而出现长时间的反复哭闹烦躁或易激惹，难以安抚，但无生长迟缓，发热或疾病的证据。

目前认为，原因可能包括微生物菌群失调/炎症、激素的改变、神经发育等。

这是个排他性诊断，需要由专科医生来排除其他器质性疾病的可能。

缺钙

佝偻病宝宝缺钙和/或维生素D也会引起夜间哭闹，一般多见于早产、低出生体重儿。

这样的宝宝可能合并多汗、易惊、方颅、鸡胸等症状。

及时更换尿不湿，尽量给宝宝穿宽松、柔软的衣服，衣被厚薄适宜。

室内温度保持20-25℃，湿度保持在60-70%。

夜间房间光线较暗，无噪音。白天让婴儿保持适当清醒，不要睡得太多，在3月龄左右形成正常的生物节律。

睡觉之前可安排几项活动，如按摩、看书、听音乐等，让孩子安静下来。

对于年龄稍大的孩子，建议喝奶尽量在睡觉1小时前，以免夜尿过多影响睡眠。

不要奶睡、拍睡、摇睡宝宝，尽量让孩子独立入睡。

如果怀疑是肠绞痛，可以做腹部按摩、“飞机抱”等方式来缓解宝宝哭闹，也可口服益生菌。

每天补充400IU的维生素D。按照国内现行的指南和权威推荐，婴儿出生后2周左右开始就需要补充维生素D，一直持续服用到3岁。

王清清医师提醒，如果孩子长时间哭闹不安，并出现吃奶差，精神萎靡，生长发育迟缓，就需要及时至医院诊治。