经常有患者跟我说，他每天到了饭点不吃饭就会感觉心慌，手抖，有时候还会感觉头晕目眩，饥饿是糖尿病患者非常常见的症状，患者往往在饿到心慌时，疯狂进食，结果引发血糖升高、难以控制。在临床上，西医并没有很有效的方法改善，中医将饥饿感归为“多食易饥”范畴，我也接诊过很多饱受饥饿感困扰的糖尿病患者。

例如我这位患者，他45岁，有两年糖尿病病史，日常一直在服用二甲双胍控糖，就诊时口渴多饮，而且每天都感觉很饿，有时一天要吃四五顿饭，但是两年体重反而下降十斤。中医讲糖尿病的总病机不外乎阴津亏耗，燥热偏盛，“热蓄于中，脾虚受之，伏阳蒸胃”，火热入胃，胃火炽盛，胃消化水谷精微的功能过于亢进，进而导致人经常饥饿，正如《黄帝内经》所说，“胃热则消谷，谷消故善饥”。

这位患者空腹血糖13，尿糖+++，出现了多饮多尿、多食消瘦等症状，正处于消渴病的上消，即由于肝肾亏虚、体内热毒过盛，导致热毒伤津灼肺，营卫之气受到损耗，所以引发脏腑失调、出现了便秘、腰膝酸软、四肢乏力的症状的症状。其舌红苔黄，脉沉细，综合辨证，属阴虚燥热、热毒伤阴，治疗则需清热解毒、养阴益气。

方中生石膏归肺、胃经，据《本草经疏》记载，生石膏“能辛能解肌、甘能缓热，大寒而兼辛、甘则能除大热”，所以石膏有清热泻火、除烦止渴的功效；黄连，黄岑，泻火解毒，清热燥湿；知母滋阴润燥、补肾，用于阴虚火旺、肺肾亏虚所致的骨蒸潮热，有滋阴降火的作用，同天花粉、五味子等配合使用，可以增强知母滋阴润燥，生津止渴的功效；生地清热凉血、养阴生津，一般用于治疗骨蒸劳热、内热消渴等等，缓解腰膝酸软、四肢乏力、便秘等症状；麦冬清肺润燥、益胃生津、清心除烦，还可润肠通便，缓解便秘；山楂促消化；甘草调和药性。患者服用一段时间，多饮多食症状得到明显改善，腰膝酸软、便秘等症状也有明显好转，目前血糖控制很好，空腹血糖长期稳定在6.5左右。

那么糖尿病患者平时如何对抗饥饿感呢？我建议大家在饮食中增加能够增强饱腹感的膳食纤维的摄入，减慢吃饭的速度，遵循少食多餐的原则，达到既能有效地减轻饥饿感，又能有效控制血糖的目的。