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指甲上的月牙在医学上称为甲半月。

指甲是由死亡的角质细胞堆积而成，产生指甲的地方为甲母质，位于甲板的近端下方。

大部分甲母质结构被甲周皮肤所遮盖，部分未被遮盖的甲母质则可以透过甲板呈现为一种白色月牙状的结构，即甲半月。

手指甲上月牙的大小不能直接反映身体情况。

正常情况下，甲半月有大有小，甚至部分指甲上可能会没有，而且通常会随着年龄增长而逐渐减小消失。

所以，手指月牙的大小个体差异是很大的，与身体健康状况也没有直接关系。

需要注意的是，当甲母质和甲床受到某些疾病的影响时，会模糊甲半月和甲床的界限，视觉上就会出现月牙变小或消失的情况。

如果在短时间内出现月牙模糊或消失，患者还伴随明显的躯体症状，应警惕某些疾病的可能，此时应积极前往皮肤科进行诊治。

指甲上没有月牙是否正常，应根据患者的具体情况进行判断。

1、部分患者的指甲上没有月牙属于正常情况。

甲半月有多有少，部分指甲上可能会没有，而且通常会随着年龄增长而逐渐减小消失，所以指甲上没有月牙可能为正常现象。

2、部分患者的指甲上没有月牙可能属于疾病情况。

由于甲母质和甲床受到某些疾病的影响，会模糊甲半月和甲床的界限，可能会出现月牙消失的情况。

如甲银屑病、甲湿疹或甲扁平苔藓等皮肤病，因局部炎症影响指甲，导致月牙不易被发现或界限模糊；

肝功能衰竭、肾功能衰竭等系统性疾病，也可以改变月牙的形状，导致整个指甲甲床均为白色，无法看到月牙结构。

部分炎症性疾病经积极治疗原发病后，月牙可完全恢复正常。

但甲扁平苔藓，若不及时治疗，可完全瘢痕化，甲母质被完全破坏，指（趾）甲甚至月牙也会相应消失。

杨淑霞：北京大学第一医院皮肤性病科主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156389