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本期节目我们一起来了解：什么是动脉导管未闭？

心脏是人体的“发动机”，任何的瑕疵都有可能导致生命的时钟停摆。可是有这样一些孩子，出生时就被蒙上了一层阴影......

先天性心脏病是小儿最常见的心脏病，也是我国新生儿出生缺陷发病率的第一位。在先心病中有一种比较常见，而且偏爱女孩，九岁女孩文文就不幸患有这种疾病。

文文患的疾病叫动脉导管未闭，大约占先心病的10%-15%。

什么是动脉导管未闭？

人体有两套血液循环系统：一个叫体循环，负责把高氧的动脉血输送到全身；一个叫肺循环，负责把全身回流的低氧血传送到肺部进行氧气交换，循环往复。正是这两套循环系统保证了我们正常的生命活动和生长发育。

动脉导管未闭就是两个循环系统之间多出来的异常通路，让两个循环系统的血液相通。

在胎儿时期，这条异常通路是维持胎儿循环的重要管道。

正常情况下，胎儿出生后大约15个小时，这个动脉导管就应该没有血流通过了，称之为功能性关闭；80%的宝宝生后3个月就完全不通了，1岁时就应该完全关闭变成了一条带子。

图片来源：站酷海洛plus

如果动脉导管没有如期关闭，会怎么样？

正常情况下，体循环里面流的是动脉血，压力高；肺循环流的是静脉血，压力低。

一旦两个循环系统之间有了交流的通道，可想而知，体循环的血就会流进肺循环，造成肺循环的血量增多，长期下去，会引起肺动脉高压，导致右心衰竭。

肺动脉压力达到一定程度时会超过主动脉，血液会逆流进主动脉，患儿会出现口唇及手指青紫，影响生长发育，严重的可能会发生心力衰竭，最终的结果，就是影响生命。

哪些症状提示孩子可能是动脉导管未闭？

家长要留心孩子的呼吸和吃饭情况。

如果管道比较粗，孩子会有呼吸困难、喂养困难的症状。如果孩子怎么吃都不长或者长得非常慢，而且特别容易感染，反反复复呼吸道反复感染，而且不容易治好，就要引起警惕。

有的患儿还会出现左侧胸前隆起，鸡胸等；大一点的孩子剧烈运动后胸闷，喘不上气来，再严重的会出现稍有活动就气促、乏力、青紫等表现。

动脉导管未闭需要进行开胸手术吗？

20多年前，治疗这个疾病还是采用开胸的方式，进行结扎或缝合手术。

上世纪九十年代后，可回收的动脉导管未闭封堵器被发明出来，从此，治疗方式发生了突破性进展。

目前微创的介入治疗方式是治疗的主流，也就是通过大腿根部的静脉血管把一个蘑菇状的封堵器放到未闭的动脉导管来堵住的方式来治疗。

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主编：刘玉民

编辑：小南