■顾忻怡

冬天，洗个热水澡是再舒服不过的事情。但不管是大人还是孩子，洗完澡后皮肤老是痒痒的，涂了润肤乳也没用，有时候还出现红疙瘩，令人百思不得其解。

是澡没洗到位？错啦，洗澡本身是好的，但过度清洁会让皮肤干燥，引起瘙痒；另外，一些疾病在接触热水之后容易出现或加重。

“我爱洗澡皮肤好好”，可能只说对了一半。有人一洗完澡就挠个不停，有人还没洗完就痒到不行，甚至有人刚开始洗皮肤就痒。热水淋浴有“治愈”的一面，也有“致郁”的一面。看起来差不多的瘙痒，背后的原因可能比你想的更复杂。

皮肤干燥非常常见。临床特征是皮肤粗糙、出现干燥的鳞片状脱屑，经常伴有瘙痒的症状。引起瘙痒的原因有很多。皮肤干燥常常出现在特应性皮炎、鱼鳞病等皮肤疾病的患者身上。还容易出现在慢性肾病、甲状腺功能减退、糖尿病、营养不良等慢性内科疾病的患者身上。此外，正在口服维甲酸类药物、使用含有利尿剂成分的药物时，也可能出现皮肤干燥的表现。

大家都知道干燥的环境会加剧皮肤的干燥，但容易忽视的是——过度清洁、频繁接触肥皂、洗涤剂、粗糙衣物引起的摩擦刺激，也会让皮肤变干。通常到了35岁后，皮肤表面脂质水平随着年龄的增长而下降，更容易出现皮肤干燥的表现，比如起皮屑、皮肤痒。无论是哪种原因引起的，改善干燥很关键的方法就是——涂抹润肤剂。

洗浴后无需等皮肤完全干燥，建议尽快使用润肤剂，这个时间大概在3-5分钟以内。而且涂抹润肤剂不应局限于洗浴后，按需求可一天多次。

值得注意的是，有些患“湿疹”的患者，本身皮肤干燥，更容易出现瘙痒，如果加上热水的刺激，那就是雪上加霜。“热”的温度本身就会诱导瘙痒应答。淋浴时被冲掉的脂质、淋浴后的水分蒸发，又会导致经皮水分丢失增加，影响皮肤屏障功能。二者一结合，皮疹免不了瘙痒难耐。

因此在个体能耐受温度范围内，可尝试下调洗浴水温。2016年的《中国皮肤清洁指南》建议水温以体温为准，夏季可略低于体温，冬天可略高于体温。总之，别本能地认为热水烫洗有利无害，除了注意水温，沐浴时间也建议控制在5-10分钟。

总之，改善洗澡引起的皮肤瘙痒，需注意：积极治疗原发病（如有）；消除加重因素，如洗澡水温度过高、洗澡时间过长（建议控制在5-10分钟）；做好皮肤护理、涂抹润肤剂（建议在洗澡后3-5分钟之内涂抹）。

【来源：浙江工人日报】