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早晨交班，值班医生语速异常，声音微颤，凭直觉，晚上一定是经历过难以预料的风险和危机，不出所料，讲起晚上的事不寒而栗，直冒冷汗！

值班医生交班，夜间惊魂一幕令所有人不寒而栗

天快亮的时候，一位妈妈抱着小孩，气喘吁吁的呼吸声和急促有力的敲门声，把值班医生从半醒半睡中吓醒，看见一位妈妈抱着小孩，呈昏睡状态，面色青灰，刺激后没有哭，医生抹了下孩子身体发烫、发软，测体温40℃，双肺呼吸音低，喉部有痰，没有听到啰音和异常呼吸音，心率208次/分，妈妈只知道说孩子严重，上不来气，赶快抢救，别的不说，紧急情况先对症抢救，打开静脉通道，扎针时孩子也没有哭，心电检测提示血氧饱和度75%，缺氧严重，快速给予吸氧，保持呼吸道畅通，口服退热药有困难，病情危急，给予静脉点滴地塞米松，同时雾化吸入，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难……经过医护人员一刻不停地急救，大约1小时后孩子终于哭了，声音特别微弱低沉且嘶哑，听到哭声后，医生吓出一身冷汗，原来孩子是急性咽喉炎，重度喉梗阻，多么凶险的病情，本以为是重度肺炎，万万没有想到是喉头水肿导致的呼吸困难。不敢想象，如果妈妈再晚来一步、如果没有及时静脉点滴地塞米松、如果没有及时雾化、如果家离医院远不能快速到医院……后果将不堪设想。

转危为安，孩子哭出声了

追问妈妈孩子发病经过，妈妈说晚上睡觉时还好好的，睡了一会儿发现孩子声音有点哑，没在意，就直接哄睡了，半夜醒来孩子身体发烫，声音嘶哑严重，呼吸费力，可家里只有她一个人，孩子爸爸外出务工，没办法，在家一直抱着孩子等天亮再来医院，大约四五点时就赶快抱上孩子来医院，自己抱着小孩，在路边等了好久没等到一辆出租车，孩子呼吸越来越困难，声音越来越小，一路奔跑来到医院，她也没想到，只有几个小时时间，孩子病情会发展这么快。妈妈讲述完经过，孩子的病情也略有好转，随即给这位妈妈也讲解了急性咽喉炎的症状和并发喉梗阻的危险性：

急性咽喉炎是喉黏膜的急性弥漫性炎症，多见于婴幼儿，起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气喉鸣和三凹征。严重时可出现烦躁不安、面色苍白、心率加快。一般白天症状轻,夜间人睡后加重,喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。

按吸气性呼吸困难的轻重，喉梗阻可分为4度。

I度 患儿仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼 吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变

Ⅱ度 于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音、心率加快

Ⅲ度 除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指(趾)发绀、双眼圆睁、惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝

Ⅳ度 患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

家长们如果遇到孩子有声音嘶哑，同时伴有发热、呼吸费力、喉中痰多，一定要及时就医，夜间千万不可等待天亮再去医院，尤其小婴儿，会延误治疗。