大家好，今天要跟大家聊的话题是：糖友牙痛、嗓子疼吃消炎药没用，要警惕心脏病！

为什么要聊这个话题呢？

主要是因为啊，在生活中有很多糖友对冠心病的认知有偏差，总觉得心绞痛的表现就是心脏痛，就是胸口痛。但事实上，冠心病有时很可能不会按照剧情发展，可能会表现为其他部位的疼痛或不适，比如牙痛或嗓子疼、上腹痛等等，结果很多人因不了解这些情况，而被迷惑、被误导，往往因忙着治疗这些表现出来的疾病，而耽误了真正的病因——冠心病的治疗，很多人为此付出了惨重的代价！

差点治错病

网上曾报道过一个病例，说是有个老太太，老是牙疼，家人给她买了消炎药、泻火药，吃完除了拉了几天肚子，牙疼并没有好转。而且她的牙疼很奇怪，吃饭喝水的时候并不疼，只有当出去活动遛弯、跳舞的时候才犯牙疼，不知道怎么回事。

后来由于牙疼加重了，连休息的时候也会牙疼，无奈之下，就去看口腔科，医生看完后说，除了有一颗牙有点松动外，别的牙齿都没问题，应该不是牙引起的疼痛，就建议她到心内科看看。结果心内科一检查发现，哪是什么牙疼，完全就是心绞痛。因为她心脏的一支大血管已经狭窄到了99%，马上就会完全堵死了，也就是说，她很可能在某一瞬间就会发生心肌梗死，而危及生命，实在是太凶险了！

医生给她放了个支架后，心脏血管恢复了正常。病人此后活动时再也没有出现牙疼了。事后回想，病人及家属都非常后怕，快心梗了竟还在吃治牙疼的药，差点误了大事！

这个病人还算幸运的，因为她虽然由于牙疼而耽误了治疗，但好在总算在心梗前被及时发现，得到了及时的救治，而免除了一场祸事！可另外一个病人就没有那么好运了，几乎可以说是九死一生，鬼门关里走了一遭，怎么回事呢？

嗓子疼与心梗

曾经有个病人老林，有段时间一直嗓子疼，以为嗓子上火发炎了，就买了点消炎药和治嗓子疼的药吃。别说还真管用，大部分时间嗓子都不疼了，只有累的时候、活动量大的时候，才会发生嗓子疼。

可是有一天，老林嗓子疼突然加重，吃药也不管用了，持续的疼，还伴有胸闷憋气、大汗，就像被人掐住了脖子一样，上不来气。就赶紧由家人陪着到了医院急诊，一做心电图，结果竟是急性心梗，医生建议应赶紧手术。可老林有点懵，觉得怎么可能是心梗呢？会不会是医生弄错了，不就是个嗓子疼吗？又不是心脏疼，怎么可能是心脏病呢？就反复问医生能确诊吗？会不会是误诊？情绪很激动。

医生就一边安慰他千万别激动，一边给他分析病情，告诉他虽然没有造影，但根据症状和心电图，几乎可以肯定就是急性心梗。需要赶紧开通血管，否则会很危险，晚了就来不及了。可是病人及家属仍是半信半疑，经过反复交流，决定先做个造影看看，但不同意支架。正在这个时候病人突然抽搐，晕了过去，发生了室颤、心脏骤停，万幸的是在医院抢救室，经过紧急电击除颤后，才醒了过来。这下把家属吓坏了，立马才同意配合治疗。后来经过造影及放支架，病人总算捡回了一条命。

通过这两个病例，我们不难发现，两者有许多极其相似的经历，都被不典型的心绞痛症状所迷惑，都把大量的时间和精力错误的放在了治疗牙痛或咽喉痛上，都是在治疗无效、病情加重的情况下，才转而寻求内科治疗，结果由于耽误了太多的宝贵时间，险酿出不可挽回的大祸。

那为什么很多人都要发生心梗了，还迟迟不就诊呢？

其实原因只有一个，那就像我们开头所说的，因为他们根本不知道自己是冠心病、是心绞痛，或者快要发生心梗了。大家想想，如果一个人知道自己都快心梗了，谁还敢拖延不去医院？嫌命长吗？

据调查显示，有一半以上的心梗患者，由于根本不知道自己得了心梗，而导致了延误，引起心衰，甚至猝死。

可在人们的认知中，心梗不就是心脏疼吗？怎么会有人不知道呢？这是因为啊，心脏疼有时不一定就是心梗；而不是心脏疼，也有可能是心梗！那么我们该如何才能判断，这是不是心绞痛发作？是不是可能发生心梗了呢？

第一，扭转心绞痛就是胸痛的观念，因为心绞痛不仅仅是心前区疼痛，它还可能出现诸如牙疼、嗓子疼、胸痛、上腹疼、肩膀疼、后背疼等等临床表现。我们上面的两个例子就是这种情况。所以，糖友们出现这些表现的时候，尤其是吃药效果不好的时候，千万不要掉以轻心，最好去医院查查心脏。

当然，如果仅仅是一两秒种的、针尖大小部位的刺痛，或者深吸气后疼痛会加重，或者用手按压之后会疼痛，那基本都可排除心绞痛。

第二、心绞痛不仅仅是疼痛，还可能是胸闷气短、气管发紧、憋气、恶性呕吐、大汗、心慌心悸等等表现。而且对于合并有神经病变的糖友来说，甚至根本不会出现明显的不适症状。所以，提醒糖友们，如果出现上述表现，一定要警惕，及时就医，千万不要拖延；既使那些还没有任何症状的糖友，你也要定期去医院检查心脑血管情况，不可盲目依赖身体感觉，以防止疾病被延误。

第三、注意疼痛或者其他不适症状出现时的节点，也就是有没有明显的诱因，比如，疼痛或不适症状总在饱餐后、活动后、运动后、劳累后或情绪激动后等等情况下发生，休息后则可缓解。如果你属于上述情况，那就要高度重视了，十有八九是心绞痛发生，最好赶紧去医院就诊，免得耽误。我们上面病例中的两人，都有活动后疼痛复发的情况出现。

第四，要看症状持续的时间。如果疼痛或不舒服突然发生，持续个几分钟就能缓解，缓解后跟正常人一样，那就应该高度怀疑心绞痛。我们第二个病例中的老林，吃了消炎药嗓子疼之所以能缓解，其实就是因为心绞痛本身也不是持续疼痛，休息后就会缓解，这也给他造成了吃药有效的错觉。

第五，如果在确认心绞痛的前提下，疼痛或不适频繁发作，甚至持续十五分钟以上不缓解，就要高度怀疑心肌梗死，应及时拨打120急救电话就诊，千万不要犹豫拖延，否则后果不堪设想！

总之，糖友们要明白一个道理，那就是心绞痛或心梗并不都是心前区疼痛，还可能是牙痛、嗓子疼、肚子疼等其他很多表现。当你出现不舒服，而又没把握的时候，一定要去医院做个心电图，查查心脏，它既占不了你太多时间，更花不了你多少钱，可若是一旦延误，后果绝对是你承受不起的，因为代价很可能是你的生命！

好了，今天的课程就到这里，感谢你的收听，如果你对本节课程有什么疑问，请在下方留言，再见！