小成

患者，男，41岁。大便不成形7+月，患者持续出现三餐饭后均有腹胀，腹痛，腹泻症状，患者甚至因此产生怕吃饭的心理。

成都中医药大学临床中药系主任、成都大成中医针灸馆针药结合专家杨敏教授，紧抓“肝气不疏”的病结，针药相济，患者诸症好转。

杨敏教授获成都市“金脉枕”名中医奖

近期患者前来就诊，自述食欲极差，精神焦虑。其其身体消瘦，脉弦细，舌淡，苔白厚。杨敏教授诊断为泄泻（肝郁脾虚夹湿证），治法为疏肝解郁，健脾化湿。

中药采用柴胡、白芍等疏肝解郁，党参、茯苓、白术等健脾除湿；针灸与中药协同增效，达到疏肝解郁，健脾燥湿的目的。

针灸选穴中脘、天枢、足三里、太冲等，经针灸治疗两次后胃胀有缓解，大便较前成形，但中餐和晚餐后仍有腹痛、腹泻情况。

在治疗4次后腹痛、腹泻情况明显好转，饭后略有腹胀情况，食欲好转，情绪安稳。守法治疗，疗效持续巩固中。

中医认为人体的肝主疏泄，调节全身脏腑气机功能，调节饮食的消化。脾主运化，运化水谷和水液，肝的功能正常，则脾的功能和饮食运化正常。

该患者因长期的情绪郁滞导致肝气不舒，进而出现气机不畅，则腹痛、腹胀；肝气犯脾胃，导致脾胃运化、受纳功能失调，出现大便溏泻、食欲差的情况。

本病肝为起病之源，脾胃为传病之所。因此通过疏肝解郁，健脾化湿，肝脾同治，则诸症好转。

杨敏教授

针灸硕士、中药博士/

成都中医药大学教授

成都中医药大学临床中药系主任

四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选

第五批国家名老中医药专家学术继承人

中华中医药学会中药基础理论分会副秘书长

国家级著作《中华临床中药学》编委

中国中医药信息学会药灸分会常务理事