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上海市徐汇区2021年度科普创新资助项目

项目编号:xhkp20210134

英国儿童肝炎事件


今年4月初,WHO(世界卫生组织)报道苏格兰中部地区有10名年龄在5岁以下的健康儿童被诊断出患有急性肝炎。


目前全世界已有25个国家超过450例类似神秘儿童肝炎的报告(这个数字还在增加),这些儿童肝炎病例一些进展到了严重的肝脏衰竭,一些儿童需要进行肝脏移植(美国的发病儿童中14%进行了肝移植),而且这种神秘肝炎在短短一个多月内至少导致9名儿童死亡。


英国卫生安全局在其最新简报中指出,这些病例中大约有70%对腺病毒检测呈阳性,考虑是腺病毒(腺病毒F41)引起的肝炎。


而美国学者近期报道了一例既往健康的3岁女孩在从轻微的新冠病毒感染中恢复几周后出现急性肝衰竭。对这名患者的肝脏活检结果和血液检测结果发现,可能与一种由新冠病毒感染引发的自身免疫性肝炎相符。


所以英国不明原因儿童肝炎也和新冠有关?


什么是肝炎?

肝炎是一个用来描述肝脏炎症的术语。


肝脏炎症可由以下原因引起:


病毒化学品药物酒精某些遗传性疾病由过度活跃的免疫系统错误地攻击肝脏引起(自身免疫性肝炎)


根据其病程,肝炎可以分为:


急性:即突然发作,然后消失慢性:这是一种长期状况,通常会产生更细微的症状和渐进的肝脏损害


哪些病毒会引起儿童肝炎?

首当其冲的是五种肝炎病毒:


甲型肝炎(甲肝):大多是食源性疾病,可以通过受污染的水和未清洗的食物传播。比如1988年造成上海310,746人感染的甲肝大流行,当时是市民食用受到甲肝病毒污染的毛蚶引起。一般急性起病,没有后遗症。


乙型肝炎(乙肝):可以通过接触受污染的血液、针头、注射器或体液以及从母亲到婴儿传播。这是一种慢性疾病,在某些情况下,携带病毒多年后可能导致长期肝脏损伤、肝硬化和肝癌。


丙型肝炎(丙肝):只通过受感染的血液或在分娩时由母亲传染给新生儿。也会导致肝硬化和肝癌。


丁型肝炎(丁肝):只在同时感染了乙型肝炎的人中发现。

戊型肝炎(戊肝):主要在非洲、亚洲和南美洲发现。


这其中儿童最容易感染的是甲肝。


除此之外,这些病毒也会引起儿童肝炎:


巨细胞病毒EB病毒单纯疱疹病毒水痘带状疱疹病毒(水痘)肠道病毒风疹腺病毒等



儿童肝炎有什么临床表现?

腹痛,特别是右上腹疲劳皮肤发黄和眼睛的白色部分变黄尿液呈深色大便颜色变浅呕吐或不呕吐的恶心肚子胀恶病质:极度消瘦、贫血等


英国不明原因儿童肝炎和新冠有关?

支持派论点:

儿童肝炎发病似乎与新冠流行相关:当新冠病毒停止在该地区广泛流行时,肝炎病例似乎有所下降,甚至在接下来6个月里都没有任何病例,但当新冠病例又高发时,儿童肝炎病例也出现了。

蹭热度的印度人:印度研究学者“马后炮”地说他们在2021年4月至7月期间发现了几十个无法解释的严重急性肝炎病例,现在你们说起,那我们可能也是这个病。当时分析了来自印度各地的475名新冠检测呈阳性的儿童,其中47人出现了严重肝炎。

以色列的孩子:以色列报道了12个不明原因肝炎病例,其中11个孩子得过新冠。


反对派论点:

英国发病孩子的新冠阳性比例:不足20%。


美国阿拉巴马州的9个孩子:阿拉巴马大学伯明翰分校的学者(UAB又出息了)追踪了9个不明原因肝炎的孩子,他们没有一个感染过新冠。

隔离引起的腺病毒严重感染:腺病毒感染在孩子当中是很常见的,一般会引起流感样症状或者是上腹痛,很少会在健康孩子中引起肝功能损伤。但是因为疫情影响,孩子们大多都在隔离中,暴露在腺病毒中的机会减少,所以年幼的孩子更容易受腺病毒影响。(意思就是本来不隔离可以少量接触接触腺病毒,接触接触就免疫了,现在一直不接触没有免疫力,一旦接触就容易搞波大的)。


站墙头派论点

松口的英国人:既然越来越多人说可能和新冠有关,那它可能是一种新型的腺病毒或冠状病毒变体,或者是一种后新冠综合征,包括专门来自奥米克戎的综合征,或者与一种新的病原体有关,反正一切皆有可能。

有一点是肯定的,新冠疫苗无罪:没有证据表明接种新冠疫苗与这些急性肝炎病例之间存在联系。英国卫生局表明,5岁以下患者都没有接种疫苗,但5岁以下患者却占了发病儿童的3/4。


当然目前一切还没定论,还得让子弹再飞一会。





~谢谢观看,我们下期再会~



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