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后背胸前皮肤痛是怎么回事(前胸后背皮肤疼痛是什么原因)

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民以食为天。号称“啥都能吃”的中国,是世界上食道癌的高发国家,也是世界上食道癌高死亡率的国家之一,今天,带大家一起了解关于食道癌的方方面面。

食管癌的定义

食管癌是来源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,主要有鳞状细胞癌与腺癌两种组织学类型,我国以鳞状细胞癌为主。

主要危险因素

食管癌的病因较为复杂,目前已知的危险因素主要有以下几个方面:

1. 老龄化 年龄越大,食管癌发病风险越高。

2. 饮食 长期食用腌制、油炸、红肉类和受到真菌污染的食品,食物粗糙,进食过烫等习惯可增加食管癌风险。

3. 营养 水果、蔬菜摄入不足,维生素(维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E、叶酸等)、锌、硒、钼等微量营养素缺乏会增加食管癌发病风险。

4. 长期吸烟与饮酒、口腔卫生不良、肥胖等是食管癌发生的危险因素。

5. 胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病与食管癌的发生有一定关联。

6. 食管癌家族史 在遗传与环境双重因素作用下,食管癌的发生具有较明显的家族倾向性。

哪些人群需要食道癌早筛?

卫生部《食道癌规范化诊治指南》建议对农村食道癌高发区和城市的高危人群(40岁以上、来自食道癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等)进行筛查,可以早期发现食道癌,从而改善食道癌病人的生存,降低死亡率。

食管癌的中晚期症状

1.吞咽困难

进行性吞咽困难是中、晚期食管癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。

2.疼痛

胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常见的症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。

溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

3.吐粘液

食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。

4.颈部、锁骨上肿块

是晚期食管癌常见体征,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。

5.声音嘶哑

当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。

6.出血

癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

7.干咳

如压迫气管可出现气急、干咳,如果形成食管瘘则发生进食呛咳。

如果出现吞咽困难,食管异物感,尽快到医院检查确诊,早做治疗。

如何确诊食管癌?

胸部CT。可以发现食道某个部位的肿块。


钡餐检查。硫酸钡作为造影剂,口服以后在X线下观察食管壁有没有中断、占位效应等异常。这是临床上常用的手段。

胃镜。可以直接观察食管腔内有没有肿块,食管壁有没有压迫,而且通过腔内超声还可以看到肿瘤外侵食管壁的深度,包括有没有淋巴结转移等。

病理活检。这是诊断的金标准,可以在胃镜辅助下从肿块上取一块组织来检查有没有癌细胞,是哪种类型的癌细胞,病理结果可以确诊是否是癌症。

推荐治疗方法

早期食管癌可在内镜下进行切除治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,可作为符合条件的早期食管癌首选的治疗方式。原则上,无淋巴结转移或淋巴结转移风险极低、残留和复发风险低的病变(如黏膜内癌)均适合进行内镜下切除治疗。

不适合内镜下切除者(如黏膜下癌),进行外科食管癌根治手术。中晚期食管癌患者可根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

怎样预防食道癌?

食道癌目前尚无明确的预防方法,以下几点可以参考:

一、调整生活方式:避免使用含亚硝酸盐的食物及水源,倡导戒烟戒酒,少吃热食热饮,保持口腔卫生;

二、合理膳食,饮食多样化,补充维生素;

三、处于食道癌高发区(河南、河北、广东、山西、江苏、四川等地)和有食道癌家族史的人群更应该警惕,避免接触诱发因素,且应定期体检。

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