吃药过程中出现呕吐是怎么回事(吃药时呕吐是怎么回事)吃药过程中出现呕吐是怎么回事(吃药时呕吐是怎么回事)

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吃药过程中出现呕吐是怎么回事(吃药时呕吐是怎么回事)

吃药过程中出现呕吐是怎么回事(吃药时呕吐是怎么回事)

相信我们所有人都痛恨化疗,但是面对肿瘤又不得不向化疗药物妥协。

化疗可以治愈肿瘤,但是副作用却折磨病人,这不仅降低了患者对药物的依从性,还会影响治疗的效果。面对治疗和副作用这种两难的痛苦与折磨,病友们该如何应对?如何解决副作用?今天禚医师一起和大家聊一聊。

什么类型的肿瘤药物会引发恶心呕吐?每个人表现的都会一样?

传统治疗肿瘤的药物主要包括以下三类:

细胞毒药物化疗靶向治疗免疫治疗

其实理论上这三种治疗方案均会引发呕吐行为,但是在这三种方案中化疗引发的药物呕吐最为严重,也是导致患者痛苦不堪的重要原因。

那么具体哪些药物会引发呕吐呢?这里禚医师借助文献给大家列举了一些静脉注射、口服药物的一些常见的药物:

如以高致吐的顺铂类药物口服中高致吐类的奥拉帕利类药物,其他药物可参考上图。由于给药的方式不同、服用药物的剂量不同、患者的个体差异等等,因此呕吐的情况发生也因人而异。

那儿化疗药物为什么会引发呕吐呢?

人体生理性呕吐过程实际上是由大脑控制的反射过程。

但是化疗 所致的呕吐途径更多,也更容易引发呕吐的发生。

首先抗肿瘤类的药物可以通过神经中速和外周血管等途径刺激大脑区域引发呕吐。

例如:我们的消化道区域存在很多的嗜铬细胞,抗肿瘤药物会通过直接刺激这些细胞释放血清素,进入血液后直接刺激大脑中枢的延髓部的多种神经受体,例如5羟色胺受体、神经激肽受体,这些受体激活后呕吐中枢便会产生反应。全身接收到这种命令后,唾液就不自觉分泌,胃部不自觉痉挛,肌肉不自觉收缩,于是恶心感就迎上头来。

化疗药物引发呕吐示意图

在服用抗肿瘤药物后的24小时之后便会出现这种症状,为此在临床上我们这种呕吐反应为延迟性呕吐。

药物副作用不是常见的?呕吐有必要大惊小怪?

都说未经他人苦 ,莫劝他人善,化疗的药物副作用真的不是一般人可以承受得住的。

呕吐已经不单单是副作用了,要知道化疗引发的呕吐时轻时重。严重的恶心、呕吐不经会导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降,还会引发营养缺乏、精神焦虑、全身心的状况评分降低,更可怕的是会引发伤口裂开、食管黏膜撕裂、引发患者放弃服药加重肿瘤的进展

所以呕吐的事情不容小觑,也更容不得我们健康人士对病患的痛苦旁观势的指手画脚。

面对化疗药物的副作用,我们又该如何尽可能的减少呕吐的风险呢?

由于化疗药物作用的是我们体内的各种受体,因此常规的心理疗法、食物疗法基本不会起到任何的作用。要想减轻呕吐只能抑制化疗药物可能激活的受体,只要这些受体无法激活,人体就不会产生呕吐感。

1、为此应对呕吐的最好方法就是服用止吐药物。

化疗药物激活大脑中枢中的5-HT3受体、NK-1受体是引发呕吐的关键,因此只要确保化疗药物不与这些受体结合就可以起到良好的镇吐作用。

临床上常用的药物主要包括

5-HT3受体拮抗剂NK-1受体拮抗剂糖皮质激素非典型抗精神病药物苯二氮䓬类药物 吩噻嗪类药物其他类型的止吐药物

这些药物可以确保我们不再饱受呕吐的折磨。

但是药物的选择不能自行决定,需要医生根据我们自身的治疗方案,动态调整。

例如如果我们服用的药物是容易引发呕吐的药物,那么在化疗前我们可以首选5-HT3受体拮抗剂、 地塞米松和NK-1受体拮抗剂的联用方案,既能够减轻呕吐还能起到震惊抗焦虑的作用。具体药物的选择还是以医生的诊断意见为准。

2、生活方式管理为辅

不论我们是否服高致吐还是低致吐的药物,良好的生活方式管理多少可以起到缓解恶心呕吐的作用。

为此在饮食上我们可以选择容易消化符合个人胃口的食物,同时少食多餐,避免服用一些辛辣刺激的食物和一些过冷过热刺激胃部的食物。

相信我们可以很好地控制呕吐的发生,避免了讨厌的不良反应同时还可以增加我们治愈肿瘤的信心。

总结

抗肿瘤药物中化疗药物引发的呕吐最常见和严重,面对呕吐的副作用,我们可以在治疗前服用一些拮抗剂,来中和可能产生的呕吐反应。

同时配合好日常的饮食,呕吐反应我们可以降至最低!

因此如果您存在这种困扰,希望您可以相信医生,相信科学,我们定可以战胜病痛,重获新生!!!!

参考文献:

1、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会. 肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识 (2019年版)[J].中国医学前沿杂志,2019,11(11):16-26


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