咽气费劲是怎么回事(嗓子吞咽费劲怎么回事)我们在上一期介绍了吞咽的实用评估方法，通过触摸吞咽动作、检查吞咽相关反射功能、饮水试验等快速判断有无吞咽障碍的发生、严重程度等，那确定发生了吞咽障碍后我们应该采取怎样的治疗方法呢？不同表现的吞咽障碍治疗方法是否有所不同呢？在这一期的科普文中我们将会针对性的为大家解答。
想要治疗吞咽障碍，问首先要了解它的病因，“揪出”真凶，才能一击即中，切实有效！临床上脑卒中、痴呆、帕金森病、肌无力、硬皮病、头颈部肿瘤、气管食管瘘等疾病常导致吞咽障碍的发生，我们应以治疗原发病为主，辅以相应的康复治疗手段，才能最大化的解决问题。在选择康复方法的时候，我们也应根据患者不同的问题表现来选择对应的治疗方法。第一期推文中提到的正常吞咽过程的五个分期，分别是认知期/口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期，在实施康复治疗前，我们要先对这几个分期进行评估判断，然后根据每个分期出现的障碍进行干预。
对应康复方法：认知训练、进食指导、照顾者宣教。
可能出现的问题：含不住食物从口唇漏出、食物咀嚼不充分（检查牙齿）、食物零零散散无法形成适宜大小的食团等、食团后送困难、食物在吞咽前漏入咽部、食物误入鼻腔；
对应康复方法：针对性的选择唇、舌、软腭、下颌的感觉、运动、力量等训练；改变进食方式，例如仰头吞咽等；改变食物性状，例如舌后送不足可选用顺滑的半流质，避免浓稠食物及固体；理疗，例如面瘫后的电刺激等。
可能出现的问题：吞咽的启动延迟，吞咽时喉部上抬不足，进食中/进食后呛咳，食物误吸到肺，进食后的食物残留等；
对应康复方法：感觉刺激综合疗法，冷刺激、口咽气脉冲刺激、味觉刺激、振动刺激等；超声门/声门上训练法，有助于关闭气道，防止误吸；门德尔松训练法以增加上抬幅度，延长喉上抬时间；用力吞咽法清除会厌谷残留；改变进食方式，如低头吞咽，头转向健/患侧，头侧向健/患侧；有条件的话发生误吸后及时吸出异物等。
以上提到的问题及训练方法供大家参考，如出现吞咽障碍，还应尽快寻求专业医生的帮助，在其指导下选择最合适有效的训练方法，避免错误操作产生不良后果！
下一期将为大家带来吞咽障碍患者的居家护理，敬请关注！
【专家介绍】
杨海芳，博士，副主任医师。师从国医大师沈宝藩教授、全国名中医刘茂才教授、广东省名中医黄燕教授。
中华医学会物理医学与康复学分会神经康复学组委员；中国康复医学会康复治疗专业委员会神经调控学组副组长、脑功能检测与调控康复专业委员会委员；广东省物理医学与康复学分会语言治疗学组副组长；广东省康复医学会儿童发育与康复分会儿童言语康复专业委员会副主任委员、儿童神经调控专业委员会副主任委员；广东省妇幼保健协会儿童康复专业委员会顾问；广东省残康会儿童孤独症康复专委会常委；广东省医学会神经病学分会神经康复学组委员；广东省中医药学会脑病专业委员会常委。《中国康复》审稿专家。
擅长：学习障碍、孤独症、注意力多动缺陷、语言发育迟缓、智能发展落后、痴呆、失语症、嗓音障碍、吞咽障碍等康复诊疗。
靖紫薇，康复治疗师。
擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。
曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。
