老王是一名多年类风湿关节炎患者，数年来饱受折磨，发病期间关节疼痛、肿胀、僵硬，常累及腕关节、近端指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，晨僵的症状持续超过30分钟。且病情反复发作，折磨到整个人体重下降，还经常有疲劳和乏力感。

无奈之下老王便向小妙求助治疗方法，相信生活中不少人都和老王一样，被类风湿关节炎折磨不堪，今天就来给大家讲讲怎样防治类风湿关节炎。

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，严重可导致关节畸形及功能丧失。

研究发现，类风湿关节炎可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关，但与寒冷、潮湿的环境无显著相关。且80%的发病在35~50岁之间，女性患者2~3倍于男性。

1.晨僵

患者常感关节疼痛，关节部位僵硬有胶着感，持续时间在一小时左右后方可自由活动。

2.关节疼痛

发病初期，患者常常感觉关节疼痛，发病的关节通常是对称的，最常见于近侧的指间关节，其次是双手、腕部、膝盖部位、手肘部位等等。

3.关节肿胀

由滑膜肿胀和关节腔积液导致的，患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。

4.关节畸形

患者此时会发生受累关节脱位或半脱位，外观看起来有关节畸形的情况。

5.其它症状

约有10%~15%的患者出现“类风湿结节”。

类风湿关节炎（RA）可以完全控制，患者能恢复正常的生活状态，治疗方法包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中药物治疗是最为重要的治疗手段。

一般治疗

慢性期患者应减轻劳动强度，配合功能性锻炼、局部理疗来恢复机体的局部功能。此外，还要积极戒烟、配合治疗等。

药物治疗

类风湿关节炎（RA）患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。当传统的DMARD治疗策略未达治疗目标时，伴有预后不良因素的患者。对于无法联用传统DMARD的患者，托法替布相对于生物类DMARDs可能有更大的优势。

靶向合成 DMARDs 是一类具有新作用机制的抗风湿药，目前仅指 JAK（Janus kinase）抑制剂。对传统合成DMARDs反应不足的RA患者，可以使用传统合成DMARDs联合JAK抑制剂捷维枸橼酸托法替布进行治疗。

手术治疗

经过科学的药物治疗后效果欠佳，病情无明显改善，甚至出现关节畸形严重影响关节功能的情况，可考虑手术治疗。通过手术能矫正畸形、恢复关节功能。需要注意，手术的同时必须配合药物治疗。

RA患者要保持健康规律的生活方式，包括禁烟禁酒、控制体重、合理饮食和适当运动，才能科学有效的缓解病情。同时还要注意保护关节，及时增加衣物，任何情况下都要保持良好姿势，注意劳逸结合，发力时尽量使用大关节、保护小关节。

参考文献：

(1)欧洲抗风湿病联盟类风湿关节炎治疗建议（2016版）

(2)中国类风湿关节炎诊疗指南（2018版）