太阳穴一阵一阵发紧是怎么回事() 第1次提问 陈医生，您好！我帮我妈妈咨询。女，63岁，太阳穴和头皮发紧，整个人没法放松下来，哪怕是练完瑜伽休息的时候，或者健身很累的时候也是没办法放松下来，白天到午睡时间，身体已经很累了，但躺在床上还是无法入睡。我在旁边感觉她的紧张也有心理方面的紧张，但实际没有需要她操心的事情。这个症状已经持续半年，麻烦您看下大概是什么问题？另外她常年睡眠不好，从去年开始服用思诺思睡眠质量有保证。 你好，谢谢你的信任。看得出你很担心妈妈的情况，从描述来看，她应该是有焦虑的情绪，表现为多思多虑，容易引起肌肉的紧绷出现头痛。请问半年前没有什么原因造成她的情绪紧张。她的紧张担心是否严重，对生活影响大不大，有没有整天闷闷不热，丧失生活的兴趣这类抑郁情绪？处理上，因为她有甲减的病史服用优甲乐，每年要复查一次甲状腺功能，观察ts h是否在合适的范围，一般在2.5至5为宜，如果优甲乐的药物过量，tsh 过低出现高代谢状态也会影响睡眠，另外就是控制好哮喘。 身体有保证后就要注重情绪和精神的问题。首先还是和她聊聊有什么担心的，这个年纪大多都是担心自己或者家人的身体，儿女的事情。虽然聊天不能完全解决问题，但可以尝试从其他角度来理解和看待问题，有助于情绪的舒缓，其次你也提到了适当的运动有助于焦虑的缓解和身体健康，还应该继续坚持。如果通过这些调整仍然不能改善，建议精神心理科就诊，进行焦虑，抑郁等量表的评估。程度较重的话，要考虑药物治疗，常用的有舍曲林，西泰普兰这类，从小剂量开始两周到四周后加到治疗量。一般需要半年的疗程后评估是否减药或逐渐停药。如果程度较轻，因为思诺斯的长期服用可能会出现药效减退，可以考虑睡前使用曲唑酮或者米氮平之类的抗抑郁药来进行助眠药物的轮换，同时有一些调节情绪的作用。第3次提问 谢谢陈医生您的仔细回答！附图是她最新的甲状腺检查，tsh确实较低，已经询问过医生，调整药量了。我妈妈应该是心理原因更多一些，她和我爸爸夫妻感情不太好，两个人都比较强势爱吵架，她的控制欲较大，我爸爸是脾气暴躁，自私，武断，所以很容易造成她现在这种有些强迫的现象，这种强迫就是她认为是什么，就只能是什么，给她说你可能是想多了误会了，她会很生气。不过头皮发紧放松不下来确实是存在的，我也很为她担心，谢谢陈医生您的建议，我想还是应该带她去找个心理医生，想问下您在来问丁香医生上您有推荐的人选吗？或者西安实地的医院和医生也可以。 这样子看来她可能存在偏执的性格，容易受到焦虑情绪的困扰，心理治疗的目标是帮助人们重新和他人建立联系，发现自身成长的力量，主要是通过心理治疗来完成的，但如果焦虑的情绪较重，建议还是口服的抗抑郁药物。因为心理治疗的疗程一般需要十次左右，疗效因人而异。精神心理科医生有些会心理治疗，要根据她具体的情况分析。抱歉西安地区的我不清楚，来问上可以问问朱蓓英医生，是杭州七院的精神科医生。头皮紧张在焦虑的病人是很常见的躯体不适，并不是脑袋出了问题，可以按摩颈部肌肉，适当热敷，口服乙派立松或者小剂量的抗抑郁药也有帮助。(需要的话我可以电子处方开给你乙派立松)甲状腺素的药物调整后建议六到八周后复查。第5次提问 那麻烦陈医生您给开一下乙哌立松的电子处方，我妈妈现在确实没办法放松下来。还有我们平时相处需要注意什么？谢谢您了，非常感谢！ 谢谢你的信任，和父母相处是每个人都要碰到的问题，我也只能给些建议，平常相处注意倾听，如果她的控制欲较大，在谈到关于父母两人的事情时保持你独立中立的立场而不是向一边倒，反而有利于你在父母中的相处，可以听一些关于心理的公开课，搜索三联生活的 陈兑的一些关于家庭感情的建议，有助于建立你与家人良好的亲密关系。总之，没有具体的办法只有一些相处的原则，具体的问题还要灵活调整。乙派立松能缓解肌肉的紧绷，可以用两周观察一下，注意有些人对药物比较敏感可能出现乏力，浑身发软，这种情况可以减量到25mg，对于精神心理方面没有太大作用，必要时还是要精神心理科面诊评估。 电子处方的目录中还没有乙哌立松，希望以后能逐步完善。