右腿上肢疼是怎么回事(右腿下肢疼痛怎么回事)

右腿上肢疼是怎么回事(右腿下肢疼痛怎么回事)

来源：广州日报，综合自江门日报、@人民日报、养生大国医

“我可能跑步累着了，右腿有点痛！”

12岁的小王向家长抱怨道

原本以为只是韧带拉伤

或生长痛这些小问题

没想到后来右腿肿痛得走不了路

才到医院求诊

结果竟确诊为骨肉瘤

对于小王和家人来说

这无疑是一个晴天霹雳

“在临床上，有很多骨肉瘤患者误以为是生长痛，未及时就诊，延误了病情。”江门市五邑中医院骨伤科二区医生刘彦如是说，骨肉瘤的死亡率高，早期明确诊断并进行积极有效的治疗，才是治疗成功的关键。

右腿肿痛得走不了路

在一次体育课后，12岁的小王回教室休息时，突然觉得右腿有点不舒服。他以为是跑步时累着了，也没太在意。随后，他的右腿还出现了肿胀、疼痛的情况，小王的家人就带他去村里诊所看病。诊所大夫按韧带拉伤、生长痛为小王进行治疗，给他开了一瓶红花油。小王父母觉得这是小病痛，没什么大不了，况且孩子正处于生长发育期，可能是长身体时出现的生长痛。

小王抹了几天红花油，但症状却丝毫没有减轻，反而肿胀、疼痛越来越剧烈，甚至痛得走不了路。小王的父母这才意识到孩子可能并不是简单的韧带拉伤，随后赶紧带小王去了当地医院进行X光检查。检查结果显示：右侧股骨下段占位性病变。当地医院建议到上级医院进一步检查确诊，遂转至江门市五邑中医院。查关节CT显示：右股骨下段骨质破坏，多考虑恶性肿瘤性病变，骨肉瘤首先考虑；穿刺活检显示病变符合高级别骨肉瘤。

资料图片

刘彦告诉记者

骨肉瘤的早期症状

容易被家属或医生忽视

误认为是生长痛、扭伤或关节炎

因此错失早期诊断、早期治疗的机会

延误病情有可能导致截肢

骨肉瘤偏爱青少年

很多父母发现孩子在半夜总是会爬起来说自己的关节疼痛，以为这是属于生长痛，也就没多加注意。刘彦提醒，如果孩子经常在半夜起来反映自己的关节疼痛，并且还会伴随着其他现象时，要警惕，可能是患了骨肉瘤。

刘彦将生长痛和骨肉瘤的症状进行了对比。

他表示，骨肉瘤的疼痛比较剧烈，生长痛比较轻微；

生长痛可能两条腿都有，但骨肉瘤很少会两条腿同时长；

两者疼痛的程度、持续的时间都有一定区别，生长痛疼痛的位置不固定，而骨肉瘤疼痛的位置固定，多在腿部关节处，且是持续性疼痛，尤其是夜间更明显。

“只有膝关节疼痛，晚上疼得特别厉害，超过两周都不缓解，就很有可能是骨肉瘤在作怪。”

刘彦表示，通俗来讲

骨肉瘤称之为“骨癌”

这是一种好发于青少年膝关节周围的

高度恶性肿瘤

发病率较低，死亡率极高

很多医务工作者都对该病不甚了解

对于大多数老百姓来讲更是闻所未闻

值得注意的是，骨肉瘤多发生于骨骼生长旺盛的青少年。但临床中发现，在任何年龄都可发生，包括婴幼儿、儿童以及老年人。主要发病以10 岁左右人群居多；年龄在 10～20 岁之间者约占所有骨肉瘤的 70%。男女患病比率约为 2∶1。

骨肉瘤为什么好发青少年？

丨骨折治疗不彻底

青少年时期的孩子运动频繁，很容易发生摔伤挫伤，导致不同程度骨折，若长期发生或每次发生时没得到及时、彻底治疗，很影响青少年骨骼的正常生长和健康发育。随着年龄的增长，孩子可能经常发生骨折，难以治愈，为骨肉瘤的发生埋下隐患。

丨关节疼痛易被忽视

青少年的生命力十分旺盛，活动范围和活动量比较大，难免发生磕磕碰碰，所以当孩子嚷着腿痛、胳膊疼时，很多家长朋友可能不以为然；然而骨关节胀痛是骨肉瘤发展的重要症状，所以当孩子出现腿酸不适时家长也不可忽视，应及时去医院检查，以免耽误治疗。

丨各种辐射损害

物理、化学性辐射是诱发骨肉瘤的一个重要外部因素，青少年处于骨骼的快速发育时期，若长期接触物理、化学性辐射如手机、电脑、放射线等，骨骼也容易造成损伤，为骨肉瘤的发生埋下隐患。

早期诊断是骨肉瘤治疗的关键

如此凶猛的骨肉瘤能否预防？得了骨肉瘤该如何治疗？这是很多家长关心的问题。

刘彦表示，骨肉瘤的发病原因还不清楚，因此尚不能达到有效预防。对于骨肉瘤，早期明确诊断并进行积极有效的治疗，才是治疗成功的关键。

由于该病需要多次的化疗甚至手术，治疗费用对于普通工薪阶层来说是个天文数字，一旦患病，往往一个家庭甚至一个家族都会牵扯其中，受到重创，“一夜回到解放前”、大病返贫的现象屡见不鲜。有些患者受制于经济压力，最终不得不放弃治疗，令人扼腕叹息。刘彦呼吁，一定要重视骨肉瘤的早期诊断，在检查上，X线片是骨肿瘤诊断最基本的影像检查，另外还包括CT扫描、磁共振扫描，必要时可进行增强扫描。