术后屈膝后皮肤乌青是怎么回事术后屈膝后皮肤乌青是怎么回事

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术后屈膝后皮肤乌青是怎么回事

术后屈膝后皮肤乌青是怎么回事()

近期经常会收到患者来咨询说在前交叉韧带重建术后,自己伤腿的小腿胫骨内侧,膝关节向下一个手掌宽度的距离处有着明显的刺痛感,并且伴有发热、肿胀等炎症反应,严重者甚至会影响到大腿后群腘绳肌的位置,这到底是因为什么呢?为什么前交叉韧带重建术后会发生这种症状?请大家听我娓娓道来~

首先,咱们需要了解这个部位的结构,鹅足腱是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三条肌腱的止点组成,止于胫骨粗隆内侧,鹅足腱滑囊炎常见于过量运动的跑者中,由于股薄肌与半腱肌肌肉力量过差,却又过多的使用后引起。

做过前交叉韧带重建手术的患者应该清楚,手术过程中所用的肌腱就是从股薄肌和缝匠肌肌腱中获取。所以前交叉韧带重建术后患者在术后过早(手术后六周内)使用大腿后群肌肉,做膝关节主动屈膝的动作会使受损的肌腱受到二次损伤或因股薄肌与半腱肌肌肉力量过弱而导致肌肉紧张。


若在术后早期(1-2周)的时间内进行了腘绳肌的主动收缩,会导致鹅足腱产生慢性无菌性炎症,引发肿胀、疼痛等症状,严重者甚至会导致取腱部位(腘窝处、腘绳肌位置)出现二次出血导致淤青或黑色素沉着引起淤青状的黑斑等现象。

如何确定是否患上了鹅足腱滑囊炎

1.因为鹅足腱位置比较特殊,在此部位除了胫骨外无其他组织,在排除了骨折/骨裂的可能性后,此部位的疼痛一般都是由于鹅足腱滑囊炎引起的。

2.前交叉术后因取腱及骨道位置的原因,易导致鹅足腱滑囊炎的发生,具体疼痛位置为胫骨骨道刀口处,常见原因为术后过早主动屈膝、四周脱拐后步行量过大、四个月后跑跳训练量过大等引起。

3.可以自行检查伤腿腘绳肌偏内侧半腱肌与股薄肌的位置,感觉肌肉是否处于紧张状态,若十分僵硬,配合上述两点,就可以确诊自己患了鹅足腱滑囊炎了。

如何处理鹅足腱滑囊炎

1.鹅足腱滑囊炎是由于股薄肌和半腱肌过于紧张或过量运动导致,所以首当其冲的应该是减少运动量,并针对于股薄肌与半腱肌进行放松,放松的放松可以通过手法放松、牵拉放松或滚泡沫轴放松都可以。

2.因为鹅足腱位置存在慢性无菌性炎症,所以会导致发热、肿胀及疼痛,针对于炎症,我们可以通过:外用扶他林软膏擦拭患处、冰敷抑制炎症反应、通过超声波理疗消炎等方法解决。

3.在解决了炎症与症状之后,我们还需要针对于股薄肌与半腱肌进行肌力训练,之所以引发炎症是由于这两块肌肉肌力过弱,在主动收缩后持续紧张而引起的,所以咱们需要加强它的肌肉力量,防止这种情况的再次发生。训练大腿后群可以通过俯卧位屈膝及靠墙勾腿等动作。


(tips:前交叉韧带重建术后,若手术取的是自体腱,需在术后满6周后,方可进行大腿后群的肌肉力量训练,在此之前,请勿主动勾腿导致后群紧张哦~)


从近几年起,随着跑步热潮的到来,鹅足腱滑囊炎在许多健康的跑者身上也十分地常见,而前交叉韧带重建术后的叉友们也由于手术的原因而引起这个问题,希望今天的科普可以解决很多叉友们的疑惑,并通过文中的解决办法得到症状上的缓解,安全科学地渡过康复期,回归正常生活及运动!

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