头痛

估计是现在很多人都会面临的问题

比如小编每天编辑各种稿子

头就经常痛

头痛的原因有很多

工作压力大，头痛！

学习压力大，头痛！

冷风嗖嗖往脑门吹，头痛！......

头痛很常见，但也很复杂，最主要的就是要学会分辨为什么头痛。

头痛有哪些原因？

我院神经科专家梁鸿博士解释道

头痛分为两种：原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛指目前发病原因和机制还不清楚的头痛，多为慢性反复发作，不伴有神经系统定位体征，常见有紧张性疼痛、偏头痛、丛集性头痛等；继发性头痛是指可以确定身体或心理有明确问题所引起的头痛，包括食物、外伤、感染、药物、血管疾病、代谢、炎症等引起的头痛。

额......这么专业的解释，你是不是看着就头痛？

梁鸿博士说：“门诊时，我会碰到因为各种各样的头痛来看病的人，有些人头痛确实需要治疗和行为干预，有些头痛确实是没必要上医院的，浪费时间也浪费金钱。”

“我科51床，女性，35岁，长期发作性整个头部压迫性疼痛，呈紧箍感，长期睡眠差，经常长时间伏案工作，压力大，曾在我科多次就诊，诊断为紧张头痛，予抗焦虑及调节睡眠及行为干预等治疗后头痛均可满意控制。

我科47床，女性，72岁，发作性一侧头部搏动性头痛伴恶心、畏光、畏声及视觉先兆等，每次发作与饮酒及进食咖啡有关，诊断为典型先兆性偏头痛，每次发作时予积极止痛、缓解期予预防发作治疗及避免理化刺激，予行为干预（勿饮酒及咖啡）均可满意控制。”

头痛自我判断

那么接下来，我们就来讲讲哪些头痛需重视，哪些头痛无需就医。

1、紧张性头痛

这类头痛大多是精神压力大导致的，如果发现自己的头痛经常是在工作、学习压力大的时候发生的，大多表现为头部昏沉，紧箍感，不因日常体力活动而加重，不伴随恶心呕吐，这时候大可不必太过担心。应对方法：

1. 放松心情，做伸展运动，按摩肩膀，头部及颈部等。

2. 睡觉：采用适合自己的方式改变睡眠的时间及质量。

应对方法：1. 放松心情，做伸展运动，按摩肩膀，头部及颈部等。2. 睡觉：采用适合自己的方式改变睡眠的时间及质量。

2、偏头痛

多有家族史，反复发作的血管性头痛，发作前常伴有畏光、畏声、恶心等先兆，发作前或之后可能持续存在情绪、光敏感、精神因素、疲劳及特殊饮食（如奶酪、巧克力、红酒、咖啡）等。

应对方法：改善生活方式，避免诱发因素（红酒及咖啡等），如为持续性发作，及时就医。

3、丛集性头痛

一般无家族史，可由饮酒、吸烟、缺氧等引起，一般认为是颅内、外血管扩张导致，与组胺释放有关。该类头痛一般为短暂、剧烈头痛，多位于一侧眼眶、额颞部伴有同侧结膜充血、流泪等。男性好发，精神上应激多可诱发。

应对方法：控制情绪、避免精神紧张及睡眠不足，如急性发作应及时就诊就医，予高压氧、激素等治疗。

以下情况的头痛

突发的急剧头痛，持续不减；长期反复发作的头痛；进行性加重的头痛；头痛伴有其他症状:如高热、头晕、视力障碍、言语含糊、恶心呕吐剧烈、精神障碍、癫痫发作等。

应对方法：这类头痛多半跟颅内肿瘤、血管疾病、炎症等颅内器质性病变等有关，建议及时就医。

应该如何预防日常性头痛？

梁鸿博士提示：头痛患者日常自我管理，要注意以下六点：

1. 睡眠管理：采用适合自己的方式改变睡眠的时间及质量。

2. 饮食：少吃或不吃可能诱发头痛的食物，如生冷刺激性的食物。

3. 运动：适当的力量运动和伸展锻炼，如有氧、瑜伽等。

4. 锻炼：进行适度的力量和伸展活动锻炼。

5. 思维管理：识别出无益的思维方式，并且努力改变它

6. 放松和冥想：运用呼吸和心理疗法使自己平静。

梁鸿博士箴言：

时常头痛，必有因由，留心记录，学会识别；

自我管理，远离诱因，若痛长存，勿忘就医。

专家简介

梁鸿 知名神经外科专家

原第三军医大学大坪医院神经外科副主任医师、副教授，医学博士。第三军医大学大坪医院从事神经外科工作近20年。美国梅奥诊所、美国匹兹堡大学访问学者，曾在北京天坛、上海华山神经外科系统深造培训。擅长颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、功能神经外科、脊柱神经外科等，尤其擅长神经内镜下经鼻蝶垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤切除及颅内血肿清除等微创手术。发表学术论文10余篇、SCI论文6篇；主持重庆市科研课题1项；获得国家发明专利2项；编写专著2项。