咱女人的月经，其正道必须是通过下面流出，但是，你可能会偶尔听到或看到过女闺蜜、女同学、女同事在每个月“好事之日”，经血不走常道，却上逆而行，每到大姨妈那几天，就呕血或出鼻血。

不要轻视这状况，通常会伴有经血变少，甚至无月经，这在中医上是“倒经”。

今天，我们在医学女博士美丽说原创美文第23期文章中，就详细聊聊中医上的女性月经病之“倒经”的病因病机和治法治则。

事实上，每逢经期，或者经行前后的1~2天，那几天反复出现口鼻出血的，呕血或者流鼻血，这在中医上就叫“倒经"。

多数倒经的姐妹们，在倒经同时还伴有经量减少，甚或闭之不行。

然而，需要注意的是，如果月经正常，偶尔出现经行期间吐血或衄（nu）血的，就不能当做倒经看。

《本草纲目》把倒经称作”逆经“。

《医宗金鉴·妇科心法要诀》中谓之”经行吐衄“。

《灵枢·百病始生篇》中说：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”

再比如《济生方·吐衄》中认为：“夫血之妄行也，未有不因热之所发，盖血得热则洋溢，血气俱热，血随其上，乃吐衄也。”

倒经的发生，正是由于火热气逆，热伤阳络而导致的。

经前、行经期间，血气下注冲脉，血海盛实，冲气较盛，伏火下扰血海，“冲之得热，血必妄行”，冲其上冲，热邪随冲气上逆，血也上逆外溢而发吐衄。

一般来说，导致倒经的原因有以下三种：

肝经郁火：

肝经郁火导致的倒经，多是因为郁怒伤肝，气郁化火。冲为血海，以肝为本，肝主藏血，经行之际，冲气偏盛，肝经郁火随冲气上逆，损伤阳络，导致吐衄。

阴虚肺燥：

阴虚肺燥倒经，多因素体阴津亏虚，经期阴血下注冲任并溢泄，阴津更为不足，阴虚生内热，虚火上炎，灼阴伤津，血络损伤而导致倒经。

胃火：

胃火导致的倒经，是因为胃气下降，以下行为顺，如果平时喜欢多食辛辣香燥食物，或油腻膏粱厚味，胃中伏热，冲脉丽于阳明，经期冲脉充盛，冲气伏胃火上逆，从而导致吐衄。

倒经的发生，多是因为火热气逆，损伤阳络所致，所以倒经的治疗，重点不在止血，而是清热降逆，引血下行为治疗大法。

肝经郁火导致倒经的治疗，治法以清肝泻火、降逆止血为主，治疗方剂可用《傅青主女科》中的顺经汤加郁金、青蒿、川牛膝。组方为当归、白芍、生地黄（原为熟地黄）、牡丹皮、茯苓、黑荆芥穗、沙参。

阴虚肺燥导致的倒经治疗，治法以滋阴润肺、清热降逆为主，治疗方剂可用《妇科病中医诊疗》中的洋参润肺汤。组方为西洋参、麦冬、百合、天冬、玉竹、当归、白芍、川牛膝。

胃火导致的倒经治疗，治法以清泻胃热、降逆止血为主，治疗方剂可用《金匮要略》中的泻心汤合《温病条辨》中的增液汤加牛膝。组方为大黄、黄连、黄芩、生地黄、玄参、麦冬。

本文参考（侵删）：2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。

内容预告，明天内容介绍现代女性妇科常见病—月经紊乱之经行眩晕，中医认为啥原因咋治疗？