楠楠今年7岁，是个调皮可爱的小男孩儿。楠楠妈妈暑假给孩子报了个书法班，让楠楠提前好好学学写铅笔字。字写得不多，笔倒是买了不少，一只只削得尖尖的铅笔摆满了文具盒。不过，小男孩儿调皮起来还真让人多得想不到的操心啊。男孩子们拿着长长的尖头铅笔当做武器挥来挥去，这种行为在孩子们中很常见也很危险，很容易伤到自己或别人。不过，当老师发现的时候，已经是小朋友受伤大哭的时候了。楠楠的小脸蛋被笔尖戳了一下，出血了，又疼又害怕，吓得小朋友哇哇大哭。

老师赶紧带着楠楠到医务处做处理，仔细清洁了伤口，涂上了消炎药，贴上创可贴。楠楠妈妈心疼不已，但是也没有办法，对楠楠真是又心疼又生气啊。

小孩子的皮肤很娇嫩，恢复的也快，过了两周，眼看着基本没什么事了，但是细心地妈妈发现伤口处长出了个米粒大小的红色小疹子；楠楠说有点痒，所以忍不住总是抓，结果还抓出了粉红色的液体，像是流血了一样。接下来一周，这个米粒大的红色小丘疹长成了绿豆大了，而且洗脸的时候不小心蹭到了就容易擦破流血。这下妈妈更害怕了，以为楠楠脸上长了肿瘤，急忙带着来医院看。

这是化脓性肉芽肿，和之前受的意外外伤有关系。

-------化脓性肉芽肿这个病和它的名字其实是不符合的，因为它和感染、化脓没有关系，和外伤刺激有关系。

-------肉芽肿是一种组织病理的改变，但是这个病其实是受了外伤或刺激之后，新生的血管增生导致的。所以，化脓性肉芽肿在血管的营养下，长的比较迅速，并且容易破溃出血。

-------化脓性肉芽肿刚开始长的很快，大概一个月内就停止长大了，一般不会超过一厘米大小。像下面两幅图片一样，这个红色的小肉球一样的东西，除了脸，手指、嘴唇也是常见的部位；有些孕妇会长在牙龈上。容易破，容易出血，给人感觉蛮严重的。

-------最可靠的处理办法就是做个门诊小手术把它切除，并把切下来的东西做成病理切片，放在显微镜下看看，确定下来它到底是什么，毕竟通过显微镜下看到的细胞、血管变化来辅助诊断疾病要比单纯肉眼判断疾病准确哦！

-------当然也会采用电灼、激光、冷冻等办法，但是一来这些办法容易出血；二来不方便彻底去除，导致易复发；三来没有办法做病理，不能确定它是否真的就是化脓性肉芽肿。

楠楠妈妈选择了做小手术加病理，小朋友挺配合的，由于是局部麻醉，所以手术没什么感觉，这种小手术十几分钟就完事儿了。回去之后不要沾水，两天来换一次药，5天就可以拆线了。面部切口缝合采用的是可吸收线，很细，所以拆完线基本看不出疤痕，只是一条浅浅的印，外用帮助皮肤修复的药物一段时间，效果不错。

最近小男孩来复诊，伤口愈合得挺好，妈妈也终于放心了。不过还需要嘱咐两件事：一是继续观察是否复发，虽然复发可能性很小了；二是，家长除了操心学习，也要多对小朋友进行安全教育！

本文作者：天津医科大学总医院皮肤科王迪医生

审核：徐宏俊医生