脸上长白点和红点是怎么回事(脸上长红点点里面有白是怎么回事) 第1次提问 李云医生你好，我年龄是23，性别女。我的情况:下巴:我记得两三个月前，下巴有一两个痘，然后我乱摸了一个药（具体是啥我忘了），下巴收紧的时候就出现好多那样的小白点（黄色圈），因为以前冬季也有过，然后它后来自己慢慢好了我就没大在意，后来收紧下巴就发现有那种大白点（红色圈），这种大的有的会慢慢变红，然后变成大的白色粉刺，也有的会自己慢慢消下去。然后我的右侧脸和额头也较容易长痘（开始是红色的，有的变白色粉刺，有的会消下去），现在右脸有一些红色的痘印。我的脸颊容易泛红，靠近鼻子周围有一些毛孔，此外额头那里，以及鼻子上也有些毛孔。下面说一下我的问题:①我想知道这三种痘痘（下巴收紧时的小白点，大白点，红痘痘)都是什么类型的，发展到什么程度了。皮肤屏障受损了嘛？②用什么药物/护肤品来治疗一下？用法需要注意什么？（也想知道药物中的什么成分对我的这种痘痘有作用）③我的痘印是红色的，但是冬天天气特别冷的时候，脸暴露在外面，会变成有点紫色的痘印。我想知道该用什么祛痘印。④最后几张图，我弟弟（17岁)的背部有这种痘痘，这是什么呀，用什么药解决呢非常感谢您给予的帮助！ 您好，非常感谢信任。首先给您说声抱歉，因为正在门诊上班，不便于仔细回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在中午两点左右，根据提问先后次序回复您。提醒：此条信息不需要回复，以免浪费提问次数。 您好，非常感谢您的信任，也非常抱歉，没有及时回复您。您提的这几个问题是非常好的。①我想知道这三种痘痘（下巴收紧时的小白点，大白点，红痘痘)都是什么类型的，发展到什么程度了。皮肤屏障受损了嘛？根据您提供的图片，脸上主要就是以炎症性的丘疹脓疱为主，尤其是下颌部位比较严重，伴有明显的炎症性红斑，而且两侧脸颊部位也留下了一些红色的痘印，总体严重程度属于中度痤疮。您提到的这三种类型的痘痘，其实代表了痤疮的正常发展过程，因为痤疮的成长就像人的成长过程一样，痤疮会先从小粉刺，也就是图片上很小的白点，然后会慢慢的变成炎性的丘疹和脓疱，所以会出现比较大的白点和红肿痘痘。接下来我们来谈一谈关于痤疮的原因，第一是因为您现在这个年龄也是痤疮的好发年龄，根据研究调查发现，20-29岁的男女性，痤疮的发生率是43％和51％，但随着年龄的增长，发生率会逐渐减低，因为这个年龄阶段，体内的激素分泌旺盛，就会刺激毛囊皮脂腺功能亢进，产生大量的油脂，油脂分泌过度，就是痤疮发生的基础，有这么一句话叫做无油无痤疮，就是这个道理。痤疮和内分泌是有关额，如果月经是正常的，就不考虑内分泌方面的问题，另外痤疮和饮食、护肤、精神压力以及生活习惯也是有很大关系的，比如经常摄入高油脂和高糖食物，平时经常化妆，过度使用护肤产品，经常熬夜作息不规律等，这些都是痤疮复发和加重的常见诱因。另外还有一个您比较担心的问题，就是皮肤屏障功能是否受损？其实皮肤屏障功能受损，单从图片是很难看出来的，而且皮肤屏障功能受损也不是一种诊断，其实您更担心的应该是不是存在玫瑰痤疮，从图片上来看，双侧脸颊也能够见到淡红斑，除了考虑是痤疮引起的炎症性红斑以外，确实也需要考虑是否存在玫瑰痤疮，如果平时脸上经常发红和（或）发烫，比如在受到冷热刺激以后，或者是在密闭空间里面，或者是无故都会出现发红发烫的症状，而且每次持续时间比较长，不能够在短时间之内缓解，而且脸上经常伴有皮肤不耐受的表现，比如感觉轻微的瘙痒、刺痛、紧绷、干燥等不适的症状，这种情况就需要考虑可能存在玫瑰痤疮，所以这个问题需要您再补充一下。所以以下问题需要您再补充一下：1、平时脸上是否会经常发红和（或）发烫，比如在受到冷热刺激以后，或者是在密闭空间里面，或者是无故都会出现发红发烫的症状？2、如果有这种情况，那么每次大概多久能够缓解，比如几分钟，还是几个小时？3、这种情况，平时是否经常反复？病程一共有多久了，几个月还是几年？4、平时脸上或者是使用护肤产品以后，有没有感觉轻微的瘙痒、刺痛、紧绷、干燥等不适的症状？问题比较多，需要您再仔细回复一下，辛苦您了，谢谢。第4次提问 李云医生，谢谢你给予的帮助。1.我是一个比较容易脸红的人:连续几天零点之后入睡，脑袋会有些难受，同时脸颊也会泛红，睡眠充足的情况下则不会;然后如果天气较热（现在温度27℃）我的脸也容易红;冬季把脸部暴露在外面被风吹的时候脸颊也易红;特别特别紧张的时候也会红，总之比较容易脸红。2.大概多久缓解这个我不大清楚，也没注意过这个问题，估计四五十分钟差不多，但是如果是因为熬夜造成的，需要等睡眠充足时皮肤才会白。3.这个问题我不知道咋回答，从初中开始就知道自己是个容易脸红的人，可能是因为皮肤比较薄吧。4.然后护肤品涂上之后不会不舒服，除非皮肤比较缺水，才会有一些刺痛感。关于耐受这方面，我平时一般就涂水乳，纯露，不会不舒服，高浓度的精油涂了会发红，浓度太高的东西我是受不了的。此外，我还5.补充:我特别受不了热，天气热的时候出躺门（走路，打伞）胳膊上会出现许多红色的小点，等我凉快了它就会自动消失，不知道这个对治疗是否有用，配一张胳膊上小红点的图。天气热的时候我整个人都不大舒服，尤其是胳膊后面脸，脸也会有些痒，用凉水洗一下会好点。然后您说的红斑我不大清楚，图中红圈那里是痘印，红斑是黄圈那嘛？ 好的，请您稍等。 您好，非常感谢您的详细的，耐心的补充，根据您提供的图片，两侧脸颊确实可以见到淡淡的红斑，但不是很明显，玫瑰痤疮虽然和遗传有关，比如从小面部就比较容易泛红，但是根据您现在的症状和文字描述，确实不太支持玫瑰痤疮，更符合是敏感性肌肤，但这个不是一种诊断，而是对皮肤状态的一种描述，通俗点说，它是介于正常肌肤和疾病肌肤之间的一种状态。那到底什么是皮肤屏障受损呢？其实皮肤屏障受损往往和过度使用面膜、过度洁面、过度的面部美容是有很大关系的，如果是比较轻的皮肤屏障功能受损，可能就是一般的敏感性肌肤，如果是比较重的皮肤屏障功能受损，可能就表现为经典的玫瑰痤疮、面部皮炎，当然玫瑰痤疮不仅仅是由于皮肤屏障功能受损，还和诸多的因素有关，而且不仅仅是玫瑰痤疮会存在皮肤屏障功能受损，痤疮、面部接触性皮炎、脂溢性皮炎也会引起面部皮肤屏障功能受损。②用什么药物/护肤品来治疗一下？用法需要注意什么？（也想知道药物中的什么成分对我的这种痘痘有作用）接下来就是我们回复的重点了：如何治疗。因为脸上主要就是以炎症性的痘痘为主，所以我建议您可以口服盐酸多西环素（一种抗生素，属于四环素类药物），同时外用过氧苯甲酰凝胶（一种化学杀菌剂），具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎症的作用，配合甲硝唑凝胶（具有非特异性抗炎症作用，对于面部潮红是有作用的，而且对于脸上的痘痘也是有作用的）。具体的治疗方案如下：口服药物：盐酸多西环素，每天一次，每次100mg（0.1g），在晚饭后半小时服用（当然这个药物和食物一起吃也是可以的），这样也可以减轻胃肠道不适。购买药物时看下药物的单颗剂量，如果每颗是50mg，那么就吃两颗，如果是100mg（0.1g），那么就吃一颗。提醒：不要干吞，因为有患者干吞引起食道不适症状。外用药物：过氧苯甲酰凝胶（班赛），每天使用两次，白天的早上和晚上各使用一次。主要涂抹脸上的红色痘痘和脓疱，记得局部点涂就可以了。提醒：1、这个外用药物具有一定的刺激风险，所以一定要小面积试用2-3天；2、外用药物涂抹以后，会有点泛白，这个是正常的；甲硝唑凝胶：每天早、晚各一次，也主要用于涂抹两侧脸颊潮红的部位。关于外用药物的使用次序：1、先洗脸；2、保湿霜；3、涂抹药膏（先涂抹甲硝唑凝胶，然后局部点涂班赛）温馨提示：外用药物在使用之前一定要注意先小面积试用2-3天（比如在耳后或者下颌部位涂抹黄豆大小），看皮肤有没有出现刺痛、发红、瘙痒的情况，确定对皮肤不刺激不过敏后再大面积使用，切记。③我的痘印是红色的，但是冬天天气特别冷的时候，脸暴露在外面，会变成有点紫色的痘印。我想知道该用什么祛痘印。您好，其实脸上的红色痘印，是由于痘痘炎症引起的毛细血管扩张，有些时候痘痘虽然消退了，但是炎症还没有完全消退，而且就算炎症消退以后，扩张的毛细血管也不可能在短时间内就恢复成没有扩张前的状态，那么血管扩张就会引起局部血流量增加，所以面部就会出现暂时性的红斑，这个就是红色的痘印，尤其是在运动后、情绪激动后、洗脸后尤为明显，反之如果空气很冷，痘印就会变的很暗红，一般外用药物对于红色痘印基本上没有什么效果，但庆幸的是这些红色的痘印是能够自行消退的，一般能够在3-6个月左右消退。如果特别在意，可选择强脉冲光、脉冲染料激光等治疗，从而达到祛除红色痘印的作用，但不是非做不可。④最后几张图，我弟弟（17岁)的背部有这种痘痘，这是什么呀，用什么药解决呢您弟弟如果只是背上有的话，考虑是糠秕孢子菌毛囊炎，可以到医院做真菌化验检测，如果确诊是糠秕孢子菌毛囊炎，可以使用希尔生洗剂用来洗澡，每周使用3次，当做沐浴露使用，每次在背部停留5-10分钟，然后再用清水冲洗掉，同时还可以使用萘替芬酮康唑乳膏，每晚使用一次。以上就是我对您这次咨询的回复，如果您还有其他疑问，您可以继续给我留言。第7次提问 非常感谢您给予的回复和帮助。在手机上看挺累眼的，要注意休息眼睛呀。我还有这些问题需要再确定一下1.我不大清楚小白点是否为闭口？2这些药物有没有什么不可以同时口服/涂抹的东西？3.如果我想化妆，那防晒，粉底液，药膏的顺序是怎样的呢4这些药物正常情况下大概多久会显现出疗效呢？会有哪些副作用？一次最多可以持续涂/吃多久（比如6个月？）5我可以用积雪苷乳膏/喜疗疤来辅助痘印的消除嘛，还是说应该等痘痘好了，再做一些痘印消除的工作6班赛涂抹在脓包和红肿痘痘上，那下巴收紧时的小白点呢，需要怎样处理呢？7等痘痘好了偶尔出现红肿的痘痘还是可以涂班赛嘛？8我现在在吃锌咀嚼片，这个对痘痘的恢复有用嘛，我可以继续吃嘛 1.我不大清楚小白点是否为闭口？不管是否是闭口，都不影响目前的治疗。2这些药物有没有什么不可以同时口服/涂抹的东西？没有特殊注意的，但是外用药物一定要试用。3.如果我想化妆，那防晒，粉底液，药膏的顺序是怎样的呢洗脸，药膏，半小时后保湿和防晒，隔离或者妆前乳，然后粉底。4这些药物正常情况下大概多久会显现出疗效呢？会有哪些副作用？一次最多可以持续涂/吃多久（比如6个月？）一般用药一个月就可见到效果，口服药物可能会引起头晕或者是胃肠道不适，但是发生的概率非常低，外用药物主要是可能会引起脸上出现刺激反应，所以一定要先小面积试用。口服药的常规服用周期一般是6到8周，千万不要长时间使用，否则很有可能会引起女性出现霉菌性阴道炎，同时建议用药四周左右看一下治疗反应效果如何，如果效果不好，肯定还需要再调整治疗方案。5我可以用积雪苷乳膏/喜疗疤来辅助痘印的消除嘛，还是说应该等痘痘好了，再做一些痘印消除的工作可以用，但是效果非常有限，痘痘在缓解消退的同时，痘印也会慢慢消退，因为您脸上的痘印基本上是平的，是能够自行消退的。如果非常在意的话，我建议您可以做激光治疗，比如说强脉冲，或者是脉冲染料激光，对于改善脸上的红色痘印是有效果的。6班赛涂抹在脓包和红肿痘痘上，那下巴收紧时的小白点呢，需要怎样处理呢？班赛，虽然主要是对于红肿痘痘有效果，但其实对于粉刺也是有治疗作用的，另外因为现在脸上主要就是炎症性的痘痘为主，所以建议先把炎症控制再说。7等痘痘好了偶尔出现红肿的痘痘还是可以涂班赛嘛？也是可以使用的，主要就是针对于这种红肿痘痘，而且就算长时间使用也不会产生耐药。8我现在在吃锌咀嚼片，这个对痘痘的恢复有用嘛，我可以继续吃嘛含有锌的食物，或者是膳食补充剂，可能对痤疮是有好处的，但是效果不太确切，而且过量服用还有可能会引起毒副作用，所以一般不建议使用。