在儿科门急诊，每天都有很多孩子是因咳嗽来就诊。只要孩子一咳嗽，家长就会比较紧张，担心会咳出肺炎。其实，咳嗽本身不是一种疾病，它是多种呼吸道疾病都会表现出的一种症状，所以引起儿童咳嗽的原因也有很多，不一定都是因感冒、支气管炎或肺炎引起的。那么，今天小爱医生就来说说关于孩子咳嗽的那些事吧。

1. 呼吸道感染引起的咳嗽

儿童咳嗽最常见的原因就是呼吸道感染，比如感冒、支气管炎或肺炎等。一般就是病毒、细菌或支原体等病原体入侵呼吸道后人体产生的一种反应。其实，咳嗽也是人体自我保护的一种方式，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，把呼吸道内的痰液等分泌物排出体外的表现。若孩子只是普通冒引起的咳嗽，一般情况好，食欲、睡眠及其他日常活动均好，可以暂时不用药观察即可。若孩子患有支气管炎或支气管肺炎，咳嗽严重，且精神、食欲不好，伴有发热、气喘、呼吸急促、呼吸困难等症状，应及时到医院积极诊治。

2．过敏性咳嗽

儿童慢性咳嗽常见原因之一，本质是一种气道变应性炎症，也称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽持续时间大于4周，一般在夜间、清晨、运动或者遇到冷空气后，咳嗽会加重，咳嗽发作多与季节、环境变化有关。另外，有可能会发展成支气管哮喘，在日常生活中应注意规避过敏原，预防急性发作，抗过敏治疗。

3. 胃食管返流病

胃食管反流病是由于胃内容物反流入食管和返流物对黏膜的攻击而引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。孩子会表现反复咳嗽，伴有反酸、烧心、腹胀、呕吐、喂养困难等，常规的抗感染、抗过敏治疗无效。咳嗽常与进食、体位改变、精神紧张等因素有关。

4. 上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）

是由于鼻腔、鼻咽部等疾病致使分泌物经后鼻孔，倒流进鼻咽部，咽喉部或进入气道刺激，引起咳嗽，如鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽喉炎等。孩子会长期咳嗽，时常有 “清嗓子”动作，喉咙干痒有异物感，鼻部不适感如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，清晨起床时会因为体位变化，咳嗽加剧。

5. 急性喉炎

孩子有犬吠样咳嗽、声音嘶哑等，多在夜间发病，起病急，进展快，严重者可出现气道梗阻、呼吸困难等，具有一定的危险性，需及时就医。

6.支气管异物

孩子进食时突然开始出现剧烈咳嗽，后期常表现为反复咳嗽，常规抗炎治疗无效，一般需行气管三维重建等检查，确诊后需支气管镜取出异物，若合并感染，需给予抗感染治疗。若进食时突然出现剧烈咳嗽、面色难看、呼吸困难等，应立即急就诊。

1. 先明确病因，对症治疗

儿童咳嗽病因有多种，我们首先要明确孩子咳嗽的原因。多数孩子是因为急性上呼吸道感染所致，具有自愈的可能性，一般1周~2周左右可以恢复；若是因为支气管炎或肺炎引起的咳嗽，需及时治疗；如果孩子是过敏性咳嗽，应及时切断过敏源，同时抗过敏治疗。孩子咳嗽有痰，能够自主咳出痰的话，要鼓励孩子咳嗽；如果小宝宝不能自主咳痰，家长可以用空掌拍背帮助孩子排痰。

2.保持室内空气清新、湿润

尽量保持室内空气清新，温度和湿度适宜，勤开窗通气，尽量避免油烟或烟味，以免刺激宝宝的呼吸道引起咳嗽加重。另外，要注意避免让孩子去空气污染或者人群比较密集的场所。要注意多饮水，保持呼吸道湿润。

3.根据天气变化增添衣物

家长应根据环境温度、天气变化给孩子增减衣物，保证孩子不受凉，也不过热，同时避免着凉。另外，适当的活动有助于增强孩子的抵抗力，改善咳嗽的症状。

4.合理饮食，保证充足睡眠

注意饮食调理，避免吃油腻、辛辣的食物，容易引起宝宝咳嗽加重。另外，保证宝宝的充足睡眠。孩子睡眠不足，会出现免疫力低下，不利于疾病的恢复。如果宝宝晚上咳得厉害，睡觉时可以将床垫一侧抬高或是垫个枕头将宝宝头部及上半身抬高一些，帮助呼吸道分泌物下流，防止分泌物滞留在喉咙里。

5.避免接触过敏原

孩子咳嗽其中一个重要原因就是过敏，通常为慢性咳嗽，过敏原可能是花粉、烟雾、冷空气，也可能是油漆、宠物或者药物、食物等。平时要让孩子尽量避免接触过敏原，必要时可做过敏原的检查，这样能够更好的进行针对性的防护，同时应在医生指导下进行治疗。

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