兰考秦兴中医院梁爱红医师

早餐时医院同事对我说，梁师，我腰痛不敢走路了，不会是股骨头坏死吧？都几天了，怕扎针，没敢对你说。具体怎么不舒服了？答曰：夜晚翻身腰臀部痛，坐低座起立痛，起来后不敢立即走路，得稍停一会才敢走。

治疗：右侧脾俞，肾俞，骶髂关节内侧缘针刺。针感到右臀部。手按手三里和飞扬穴。腰痛当即缓解。

体会：同事自述有个关键词“翻身痛”，按肌筋膜激痛点理论这是腰方肌激痛点引起的！腰方肌处于十二肋和髂脊之间，内侧缘连着腰椎，有支持人体上半身的作用。腰方肌激痛点多位于二三腰椎椎旁，激痛点可以引起髋部，臀部和骶髂关节处痛疼，有时腹股沟和大腿下部痛疼。腰方肌闭锁缩短可以引起臀小肌产生激痛点，限制骨盆活动，产生类似坐骨神经痛的症状，咳嗽、喷嚏加重，翻身痛和不愿意侧卧患侧。取肾俞穴除了经络作用，也有消除腰方肌激痛点的效果；中医认为“脾有邪其气藏于髀”，故取脾俞穴，以旺盛气血，消除腰臀症状；髂后上棘内侧缘是治疗腰臀部痛重要部位，以往多次描述，不再赘述。针刺后同事臀部针感强烈，故手按手三里和飞扬穴立缓之。