冬季，空气变得干燥，咳嗽的宝宝数量明显增多。一声接一声的咳嗽声，常常让家长急得团团转。近日，松江医生来到《健康智慧屋》节目，聊聊小儿咳嗽的那些事。

松江区方塔中医医院门急诊部主任医师葛敏

小儿为什么总会咳嗽

咳嗽是机体的保护性反射，可帮助清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。孩子的呼吸道对各种刺激都非常敏感，呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味等都容易引起咳嗽。就好比宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是在清理晚上积存在呼吸道内的粘液。

外出时，冷空气刺激呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽。这种情况可以带宝宝外出进行冷空气浴，增强呼吸道的抵抗力，也可以戴口罩出门。

哪些情况需要及时就医

小儿频繁咳嗽，咳得厉害，甚至影响正常呼吸；小儿咳嗽伴发烧；小儿持续反复咳嗽一个月甚至更长时间；小儿呼吸时能听到呼呼的声音或吹哨的声音；小儿精神状态差，不愿意活动、吃饭；出现其他严重、持续或进展性症状体征，这时就需要去医院看门诊。出现咳血、明显呼吸困难、面唇发紫、意识模糊或昏迷、出现其它危及生命的病症，就需要立即急诊就诊。

小儿咳嗽有哪些分类

根据咳嗽持续的时间长短，分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的持续时间少于2周，迁延性咳嗽的持续时间大于2周小于4周，慢性咳嗽的持续时间大于4周。根据咳嗽时有无痰液，可分为干咳（无痰）和湿咳（有痰）。剧烈咳嗽时可有恶心、呕吐等表现。

中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽由外邪而致，一般起病较急，病程较短。“风寒暑湿燥火”这六淫之邪都可以引起外感咳嗽。通常可分为三型——风寒犯肺、风热犯肺、燥热伤肺。

内伤咳嗽由自身脏腑原因所致，一般病程较长，起病缓慢，多属虚证或虚实夹杂。通常可以分为痰湿、痰热、气虚、阴虚这4型。

不同症型的咳嗽，治疗原则是不同甚至相反的。比如，风寒犯肺就要疏风散寒、宣肺止咳；风热犯肺就要辛凉清肺、止咳化痰。

小儿咳嗽需要注意哪些

饮食建议：给予清淡、易消化、营养丰富且均衡的饮食；吃饭细嚼慢咽，防止发生食物呛入气管等情况；多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于提高机体免疫力；适当进食高蛋白、高热量食品，维持机体能量充足，促进机体康复。

饮食禁忌：忌辛辣刺激、过甜、过咸食物，以免加重咳嗽等不适；少食油腻性食品，以免加重机体负担，影响治疗效果；避免吃可疑或明确会引发过敏的食物。

文字：胡健尧

编辑：桂可欣