患者咨询：这几天睡觉起来手总是发麻，不听使唤，手麻是怎么回事？

医生回答：经常手麻，首先考虑是否是由于睡眠时长期压迫肢体造成的缺血、缺氧，这种发麻，一般可以通过活动肢体，促进血液循环就可以慢慢改善。

另外颈椎病、脑梗塞也可导致手麻，需要到医院做化验及颈椎、颅脑CT或MRI等明确病因。

如果是颈椎病，可在专科医师的指导下给予手术、药物、局部的理疗、按摩等治疗。

脑梗塞则必须到医院进行住院给予改善脑循环，对症等治疗。

中医辨证治疗手麻、举物困难

冯某，女，60岁，患者无明显诱因出现手臂挛痛，举物困难，一碗水即难以端住，手腕转动时手臂筋脉则响，声如拽锯。

刻诊：面色精神佳，体态偏胖，手臂红肿，稍转动则响，纳可，二便可，余无明显不适。

舌质淡红，苔白脉涩。

问患者无明显外伤史， 但是手臂红肿，许是劳动时磕碰而不自知，故嘱其不必紧张，先针灸配合中药治疗，观察疗效。

《伤寒论》第29条说：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。

芍药甘草汤缓急止痛，可用于多种疼痛性疾病，尤其是筋脉痉挛性疼痛，且仲景在《伤寒论》多处条文中提到“腹痛者，加芍药。”

本案患者手臂挛痛作响，正与本方证相符。

处方：生白芍、赤芍、炙甘草。

针刺：患侧合谷、外关。

患者服药几剂后，手臂筋脉已不响，红肿消失，疼痛明显减轻，可提重物。

唯手腕转动时疼痛，效不更方，原方续服几剂。

患者已完全康复，正常从事体力劳动。

如果需要辩证，可以私信我。