缺铁性贫血是我国重点防控的儿童四大疾病之一，缺铁性贫血是多种原因导致体内存储铁缺乏、血红蛋白合成障碍引起的贫血。儿童因生理因素，以及饮食、生活习惯等因素影响，是缺铁性贫血高危人群之一，尤其是3岁以内的婴幼儿。

图源网络，侵删

虽然近年来我国儿童缺铁性贫血的发生率呈下降趋势，但患病率仍显著高于发达国家，不同年龄段缺铁性贫血的患者，各地报道不一，但均以6月龄到3岁婴幼儿发病率最高。

1、早产儿及低出生体质量儿：

①早产儿为胎龄<37周的活产婴儿，其中胎龄<28周者称为极早早产或超未成熟儿。

②低出生体质量儿即出生体质量<2500g的新生儿。

国内较多研究表明，早产儿及低出生体质量儿较正常足月儿缺铁性贫血的发生率高，胎龄越小，出生体质量越低，出现贫血的时间就越早，且程度越重。

图源网络，侵删

2、食物过敏：婴幼儿的食物过敏发病率较成年人高。其变态反应导致频繁反流、呕吐、腹泻、便秘、血便等胃肠道表现，导致婴幼儿喂养不耐受、营养物质吸收障碍及铁元素流失，严重者可发生缺铁性贫血。

图源网络，侵删

3、孕母贫血对婴幼儿的影响：孕母身体健康状况与婴幼儿缺铁性贫血存在直接关系。

胎儿时期的营养物质几乎全部来源于母体，而婴儿早期铁的主要来源是胎儿时期从母体获得的，母体孕晚期贫血会影响胎儿铁的供应，导致婴幼儿铁的先天性储备不足，最终影响血红蛋白的合成，导致缺铁性贫血的发生。

图源网络，侵删

4、喂养方式：婴幼儿处于快速生长发育时期，对铁的需求量增加，不合理的饮食较易出现铁缺乏现象。

正常婴儿出生4~６个月时从母体获得的储备铁因生长发育的需要而耗尽，单纯的母乳喂养已不能满足生长发育的需要，如不及时补充外源性铁，极易发生相应的营养素缺乏，引起血红蛋白合成不足，发生缺铁性贫血。

图源网络，侵删

5、辅食添加不当：研究表明，婴幼儿在6个月后与贫血密切相关的铁等营养素几乎都来源于辅食，辅食喂养不及时或添加不当是婴幼儿贫血的重要危险来源。

缺铁性贫血患者面色苍白，尤其是嘴唇、下眼皮内侧面、指甲处颜色偏淡。儿童自觉容易疲乏，身体不适，头晕、眼前发黑、耳朵嗡嗡响、食欲减退、腹泻。部分较大患儿的学习能力受到一定影响，精神不集中、记忆力减退。

图源网络，侵删

缺铁性贫血作为许多疾病的一种临床症状，是可以完全预防和治愈的。口服铁剂作为非处方药物，具有安全有效、方便快捷以及费用低等优点，口服铁剂种类繁多，可分为无机铁剂与有机铁剂。

图源网络，侵删

与传统的补铁口服液比较，右旋糖酐铁口服溶液以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织，吸收率高，胃肠道刺激小。

比如康臣的右旋糖酐铁口服液，除了采用第三代铁剂之外，不仅易吸收，并且口感清甜，无金属异味，并且适用年龄广泛，宝宝和妈妈都可以服用，不易让孕妈产生反胃的感觉、宝宝喝起来也不抗拒。适用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

①服用后临床症状改善、血红蛋白正常后，继续补铁2个月，以补充体内储存铁，防止疾病的复发；

②饭后服药，可同时服用维生素C或是果汁，便于铁吸收；

③服用铁剂后出现大便颜色为褐黑色，不用紧张，停用铁剂后即恢复正常。

研究发现，右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血，临床疗效显著，起效快，安全性高，不良反应少，值得推广使用。甚至有部分学者提倡对婴幼儿预防性给予铁剂，以避免儿童缺铁性贫血的发生，甚至提倡积极补充铁剂，以增加贫血早产儿患儿体内储存铁含量。

参考资料：

[1]周艳荣,闫军.右旋糖酐铁口服液治疗婴幼儿中度缺铁性贫血疗效研究[J].现代医药卫生,2019,35(11):1635-1637.

[2]杨文凯,陈虹.婴幼儿缺铁性贫血现况、影响因素及其对智力发育的影响[J].西北国防医学杂志,2018,39(02):126-130.

[3]陶秀玲,管敏昌.右旋糖酐铁口服液联合维生素C治疗儿童缺铁性贫血的临床疗效[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2918-2920.