大家好 我是米医生

脾虚的小伙伴们一定对参苓白术丸不陌生，它在健脾中成药里一直赫赫有名，可以用于脾胃虚弱，可以补脾胃。

但我也常收到很多患者对它的吐槽

又或者是——

为什么有的人吃参苓白术丸见效，有的人却吃了没用？

在回答这个问题之前，还是先来看看参苓白术丸的组成吧

组成：人参，茯苓，麸炒白术，甘草，莲子，山药，炒白扁豆，麸炒薏苡仁，砂仁，桔梗。

看似复杂，其实很简单，兵分三路

第一组：党参，茯苓，炒白术，炙甘草

中医里最有名的补气第一方四君子汤打底，补脾气，补气，只有脾气上来了 湿气才能出去。

第二组：莲子，山药

莲子山药甘平，既可以补脾，又可以固涩，止泻

有些脾虚的人很容易白带偏多，大便溏泻，莲子+山药就可以涩肠止泻。

然后第三组：炒白扁豆，麸炒薏苡仁

可以进一步祛湿，把湿气代谢出去

再然后砂仁就像一把扇子

让空气流通一下

湿气可以更快散掉

桔梗可以宣利肺气通调水道

所以参苓白术丸适合哪一类人？

脾虚有湿之人

这类人可能一天要拉个两次以上

总是大便不成形

里面有没消化完的食物渣渣

大便容易粘马桶

总是气短乏力 懒洋洋

另外舌象如何？

舌体淡胖，有齿痕，舌苔白腻

那为什么有的人吃了感觉没用？上火？

再看一遍参苓白术丸的配方——人参，茯苓，麸炒白术，甘草，莲子，山药，炒白扁豆，麸炒薏苡仁，砂仁，桔梗。

虽然有炒白扁豆，麸炒薏苡仁渗湿，但是整个方子还是偏补的，有人参，有白术，有莲子，有山药

如果是舌头像下面这样

虽然舌头胖大，有齿痕，也气虚懒洋洋，但是舌苔黄腻，舌质偏红，那说明体内还是有湿热的，那就会吃了容易上火，尤其是有些人还肝火偏旺的话。

另外还有患者经常问我：米医生，归脾丸好还是参苓白术丸好？

其实没有好与不好，只有适合与不适合

我们来看归脾丸的组成

党参，茯苓，炒白术，炙甘草

炙黄芪

龙眼肉，当归，大枣

制远志，炒酸枣仁

木香

从某种程度上来说，归脾丸比参苓白术丸更补

除了四君子之外，归脾丸还有黄芪，还有龙眼肉，当归，大枣。。。。。。

那归脾丸适合什么人呢？

思虑过度，操心过度之人

不仅伤了气

而且耗伤太多心神 心血之人

也就是中医常说的心脾两虚之人

这类人的特征是

面色萎黄，发黄

容易受惊

有点事情

心脏容易咚咚咚乱跳（心慌心悸）

而且容易健忘

因为血少，血不养心了

可以用归脾丸的舌头

这种舌头往往没有什么血色的

为缺血少气之舌

事实上在门诊上

像上面干干净净舌苔

没有什么黄腻的

可以直接上归脾丸，参苓白术丸

用人参补的

并不多

因为湿这个东西

太容易和热纠缠在一起了

比如晚上吃了一点麻辣小龙虾 烧烤

比如晚上和老公吵了一架

憋着 一肚子火

我们都知道有一句话叫虚不受补

而我觉得

现在的人更多的都是湿不受补

人参黄芪一下子是补不进去的

很容易补出火来

往往都要先去祛湿

可以用温胆汤泡泡脚

泡出一点汗来

让湿随汗而出

经常有小伙伴留言问我：

米医生

黄芪可以天天泡水喝吗

参苓白术丸可以天天吃吗

我们不能总靠药物来清理湿

我们用药物的目的

是帮助脏腑功能来清理湿

是推一把 是帮一把

真正的养生不是把自己变成药罐子

真正的养生是尽量与天地相应，尽量避风寒暑湿，尽量节饮食，尽量与自己和解，尽量家庭关系和睦，社会关系和谐，工作关系和谐

以和为贵

我们不能保证身体没有湿

但可以尽量让身体的湿少一点

生老病死

没有人能跳出这个圈

而中医

就是尽量让后面两个别来得太激烈。。。。